小儿腹泻的中医药护理

摘要：目的 探讨辩证施护脾湿，与治疗小儿急性非细菌性腹泻病的治疗效应影响。方法 70例患者随机分为急性和非细菌性腹泻分为两组，治疗组35例，对照组35例。治疗组：中医药治疗（中医辨证施护固定的处方口服煎剂）+基础治疗。对照组：口服蒙脱石散+基础治疗。结果 治疗组12例痊愈，20例有效，无效3例，总有效率的92%。对照组8例痊愈，15例有效，无效12例，总有效率为66%。治疗组和对照组的显效率显著不同，提示治疗组优于对照组。结论 脾湿辨证护理，能提高急性非细菌性腹泻患儿治疗效果，缩短病程。

关键词：小儿；腹泻；护理

小儿腹泻是由多种病原菌引起的多因素的疾病，是排便次数增多，大便稀或水样，常见的一种疾病的特点。其病因分为感染性和非感染性。感染性腹泻，由病毒和细菌感染引起的肠道感染；非感染性腹泻是由个人生理引起的，气候因素和饮食因素因素。本文由2013年1月～2014年1月在我院70例小儿腹泻，脾湿辩证护理中的应用，对小儿急性非细菌性腹泻病的治疗，临床效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组病例小儿腹泻70例，患儿年龄为0.5～4岁，均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》的诊断标准[1]。全部小儿腹泻病例随机分为两组。对照组35例，治疗组35例。

1.2方法 治疗组：中医药治疗（中医辨证施护固定的处方口服煎剂）+基础治疗。对照组：基础治疗+口服蒙脱石散。对照组：口服蒙脱石散治疗。同时配合补液支持治疗。

1.3疗效判定标准 痊愈：粪便在治疗72h时间内恢复正常，全身症状恢复正常。有效：72h的大便次数和处理进行了改进，全身症状更好。无效：72h粪便没有改善，全身症状没有更好或更糟。

1.4统计学处理 用SPSS 16.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，以P

1.5治疗结果 治疗组痊愈12例，20例有效，无效3例，总有效率为92%。对照组8例痊愈，15例有效，无效12例，总有效率为66%。治疗组和对照组比较，差异有统计学意义，P

2 护理

2.1一般护理

2.1.1实施隔离，杜绝交叉感染。注意病房环境消毒，用过氧乙酸消毒工具用具环境每天，煮沸消毒餐具，添加消毒液到大便然后再倒入下水道。护理儿童和换尿布的员工接触，用手消毒消毒后然后去照顾其他的小儿腹泻孩子。

2.1.2注意保暖小儿腹泻患儿腹部。加强护理小儿腹泻患儿臀部，勤换小儿腹泻患儿尿布，清洗小儿腹泻患儿臀部用温水每次大便后，并涂油保护小儿腹泻患儿臀部，防止尿布皮炎。给小儿腹泻患儿臀部涂红霉素眼膏，减少小儿腹泻患儿刺激和感染[2]。

2.1.3喂药，孩子们通常不愿意合作。因此在护理小儿腹泻患儿管理中，应注意药物的温度，避免烫伤的孩子。其次，尽量把住婴儿的头不要动，用勺子将该药物发送到小儿腹泻患儿的嘴巴，不要捏鼻子灌注以避免小儿腹泻患儿窒息，也可以用生姜汁滴在小儿腹泻患儿舌止呕，说服孩子要有耐心，能很好的协调，实现服药的目的。

2.2辩证施护 对脾虚湿热证证候：风寒，消化不良综合征。湿热证：水样便，蛋花汤的样子，腹泻的紧迫性、多频、散发恶臭、或看到一个小的粘液；腹痛。护理：小儿腹泻患儿饮食应以清淡易消化的流质或半流质，小儿腹泻患儿避免吃油炸、热、脂肪厚腻的食物。可用芦根竹叶煎水给小儿腹泻患儿喝；或鲜马齿苋1两给小儿腹泻患儿煮汤吃；小儿腹泻患儿吃薏仁粥利尿清热。脾虚证：脾虚便溏、面色苍白、大便无臭、吃后腹泻；体重减轻。护理：加强小儿腹泻患儿饮食护理，小儿腹泻患儿应吃热软食物，避免寒冷食物，多吃粥、大麦、芡实、茯苓、山药煮粥吃，小儿腹泻患儿不吃荤腥油腻的，难消化的食物。注意小儿腹泻患儿腹部保暖。风寒证：大便颜色苍白、起泡、无异味、腹痛、肠鸣音多；或鼻塞、流鼻涕、体温高。护理：注意小儿腹泻患儿保暖，避免寒冷的感觉，及时更换小儿腹泻患儿衣服，不要过热或受凉。小儿腹泻患儿饮食应采取热，不冷的食物。伤食证：大便像臭鸡蛋、腹胀、腹痛、恶心、呕吐。护理：注意小儿腹泻患儿的饮食，牛奶食品不要过度，不要吃生的水果，油腻的食物，有腹泻可以给小儿腹泻患儿单煎中药帮助消化，小儿腹泻患儿可以吃鸡内金、炒谷芽、炒神曲、炒莱菔子、焦山楂、炒麦芽。顺时针按摩小儿腹泻患儿腹部，促进小儿腹泻患儿消化[3]。

2.3健康宣教 小儿腹泻患儿出院向父母对儿童腹泻的预防措施。加强小儿腹泻患儿水和食品卫生；鼓励母乳喂养小儿腹泻患儿，不要断奶在夏天；及时给小儿腹泻患儿添加辅食，注意玩具，碗筷，食品的消毒；培养小儿腹泻患儿良好的卫生生活习惯，饭前要洗手；注意气候变化避免小儿腹泻患儿受凉或过热；多喝水；避免不必要的口服广谱抗生素。

参考文献：

[1]孙梅.小儿腹泻[J].辽宁医学杂志，2003，17（4）：176-177.

[2]JAMERSON KA.NWOSE O，JEAN LOUIS L.Initialgiotensincon Vertigasdgggenzyme inhibitorcalcium channel blocker com-bination therapy，achieves superior blood pressure control comparedwith calcium channel blocker monotherapy in patients with stage 2hypertension[J].Am J Hypertens，2004.17（3）：495-501.

[3]方鹤松，段恕诚，董宗祈，等.中国腹泻病诊断治疗方案[J].中国实用儿科杂志，1998，13（6）：381-382.