延续护理改善产妇产褥期心境及自我护理技能的效果评价

摘要：目的 探究延续护理对产妇产褥期心境及自我护理的影响。方法 选择2013年4月～2015年2月在我院分娩的健康产妇80例，随机分为对照组和观察组，对照组产妇护理人员仅在出院时指导婴儿喂养及新生儿护理。观察组产妇由专业保健护士进行家庭随访，并给予科学指导。结果 两组产妇经过30d的在家休养，对照组的产妇在紧张-焦虑，抑郁-沮丧，愤怒-敌意，疲乏-迟钝，迷惑-混乱得分明显高于观察组，而精力-活力指标的得分和总分明显低于观察组（P

关键词：延续护理；产褥期心境；自我护理

随着生活水平的逐步提高和现代医学模式的改变，产妇和家属对于产褥期的护理越来越重视。传统的观念认为产后在家休养和照顾新生儿就可以，但由此造成的母婴身心不健康因素太多[1]。如何保证母婴在产褥期的身心健康越来越受到产妇的重视。延续护理模式是指医务人员对家属和产妇在家庭中实施健康教育，提高产妇的生活质量[2]。同时鼓励护理人员从延续护理这一新的护理方式中探求提高产妇心理健康状况及自我护理的最佳途径。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年4月～2015年2月在我院分娩的健康产妇80例，随机分为对照组和观察组，对照组平均年龄（25.64±7.33）岁，观察组平均年龄（25.32±6.42）岁，不存在妊娠和分娩的并发症，并且均为单胎妊娠。意识清醒、无精神病、智力障碍和其它重大疾病史，能主动配合治疗和接受调查。产妇的性别、年龄、职业、文化程度之间的差异均不具有统计学意义（P>0.05）。胎儿均为正常新生儿，并且各项生理指标正常。

1.2方法 本研究中对照组产妇护理人员仅在出院时指导婴儿喂养及新生儿护理。观察组产妇由专业保健护士进行家庭随访，并给予科学指导。

1.2.1健康教育 由保健护士对观察组产妇进行登记造册，定期上门服务，指导产妇在家进行婴儿和自我护理。每周至少一次了解产妇的基本情况，情况不稳定时次数要增加。检查计划落实的执行情况；并根据手册内容和病情变化，每月对产妇和胎儿的情况进行检查和评估，以便不断补充和完善护理计划；要求产妇定期来医院复查身体恢复状况和新生儿生长情况；医院定期举办亲子活动，促进产妇之间的沟通和学习。

1.2.2心理干预 由于产妇在身体和心理上的变化，对将来工作和生活带来的不确定因素，并且缺乏对康复过程的了解，会产生一系列非特异性心理变化，从而产生焦虑、抑郁等不良心理。为避免和缓解上述症状的发生，必须为产妇及家属详细讲解产后恢复的注意事项和科学喂养的方法，提高产妇康复的信心。同时，可以选择放松身心的音乐进行播放，营造轻松的氛围，使产妇和婴儿放松身心，陶冶情操。

1.2.3饮食护理 指导产妇家属科学管理产妇饮食结构，切记暴饮暴食。产妇每天饮食中可适当增加蛋白质的含量。少量多次饮食。口味要清淡，少食辛辣刺激的食物，多喝花生猪脚汤，鱼汤和排骨汤促进乳汁的分泌。

1.2.4生活方式及运动指导 由于生产耗费大量的体力，尤其剖腹产孕妇其机体的防御能力下降。容易被各种感染性疾病侵染。帮助和督促产妇养成良好的生活卫生习惯，做到早起早睡，不熬夜，保持衣服和被褥干净整洁，口腔和皮肤清洁，尽可能的多饮水。并要保持室内空气流通。每周适当的进行有氧运动，在控制体重的同时，增加机体抵抗力，预防月子病的发生。整个锻炼过程，应该做到循序渐进，运动量不宜过大，以产妇自觉轻松为宜。

1.3评价指标 出院30d时进行评价。心境状态：采用迟松等修改的简明心境量表（Brief Profile of Mood States，BPOMS）评估。自我护理能力：采用自我护理能力测量表（Exercise of Self-care Agency Scale， ESCA）评估。

1.4统计方法 采用SPSS15.0统计学软件，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，以P

2 结果

2.1两组产妇产后心境得分比较 两组产妇经过30d的在家休养，对照组的产妇在紧张-焦虑，抑郁-沮丧，愤怒-敌意，疲乏-迟钝，迷惑-混乱得分明显高于观察组，而精力-活力指标的得分和总分明显低于观察组（P

2.2两组产妇自我护理能力评分比较 对照组的产妇在自我护理技能，自我责任感，自我概念，健康知识水平得分以及总分都明显低于观察组（P

3 讨论

传统坐月子的习俗对产妇产褥期心境影响甚大，产妇不能洗澡，刷牙，梳头发和外出。整个产后1个月都在房间里度过而且不能通风。极易导致产后感染的发生，并且促进了细菌的滋生。尤其是不清洁，婴儿吮吸极易造成消化系统感染而发生腹泻。

延续护理模式是将护理工作从医院转移到社会和普通家庭，使护理工作更具有针对性，在国外很多国家已经得到广泛的应用，并取得了良好的成绩。越来越多的产妇选择进行家庭式的延续护理，可以明显提高康复的机率，降低并发症的发生。护理人员可以从医疗护理的专业角度指导产妇相关的产后护理和喂养知识，及时处置不合理的措施，并指导患者科学的解决日常生活中遇到的各类问题。

总之，延续护理可显著改善患者的心境，提高患者的护理技能。因此值得临床推广。

参考文献：

[1]张桂秋，闫树英，杨晓燕，等.健康管理对出院后产褥期母婴健康的影响[J].中华护理杂志，2014，49（3）：293-296.

[2]丁敏芳.初产妇出院后延续护理服务的实践与研究[J].国际医药卫生导报，2012，18（6）：869-870.