浓替硝唑含漱液治疗牙龈炎和牙周炎疗效分析

摘要：目的 研究浓替硝唑含漱液在治疗牙龈炎、牙周炎中的临床疗效。方法 选择临床确诊为牙龈炎和牙周炎患者106例，随机分为两组，观察组为浓替硝唑含漱液治疗，对照组为复方氯己定漱口液。用药8 d观察牙龈指数（GI）、 龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）的变化及不良反应。结果 用药8 d后治疗组对牙龈炎的有效率为88.67%，对牙周炎的有效率为66.67%；对照组则分别为46.67%、26.67%。统计学结果显示治疗组对牙龈炎、牙周炎的疗效优于对照组，且不良反应发生率低，两组比较差异显著（P

关键词：牙龈炎；牙周炎；浓替硝唑含漱液；口泰含漱液

牙周炎也称为慢性成人牙周炎，常见于成人，也可发生于青少年和儿童，该病进展慢，很难确定发病年龄。自1973年首次使用非甾体抗炎药（NSAID）治疗牙龈炎和牙周炎以来，已有很多临床医生在临床治疗中取得了不错的临床效果。本文通过分析笔者所在医院采用浓替硝唑含漱液治疗牙周炎和牙龈炎的疗效，以期为临床治疗提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2013年3月～2015年6月收治的106例牙龈炎或牙周炎患者，随机分别两组，观察组53例，男26例，女27例，年龄19～62岁，平均（35.4±10.3）岁，对照组53例，男31例，女22例，年龄20～60岁，平均（35.6±9.9）岁。排除标准：对氯己定或硝基咪唑类药物过敏者；孕妇、哺乳期妇女；患严重神经系统疾病者；患严重肝肾功能损害者；治疗期间应用其它抗菌药物者。

1.2方法

1.2.1药物及治疗 观察组药物为浓替硝唑含漱液（厂家：浙江杭康药业有限公司；批准文号：国药准字：H20010709；规格：100 ml中含0.2 g替硝唑），使用方法为50 ml水中加药液2 ml，含1min，3次/d，共14 d。对照组对照组的治疗药物则为复方氯己定漱口液，使用方法是1次含漱15 ml，持续1 min，3次/d，疗程同样为2 w。

1.3观察指标 观察记录患者用药前后2 w内各组牙龈指数牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）的变化情况，牙位选定为16、21、24、36、41、44。

1.4疗效评价标准 疗效评价的指标分为三级：痊愈、显效、无效。①痊愈：患者各项牙周检查的指数（SBI、GI、PD）均为正常水平。②显效：PD值下降>1 mm，GI、SBI值均下降>1。③无效：患者的各项牙周指标均未得到改善。有效率=（痊愈总人数+显效总人数）/总病例数×100%。

1.5统计学分析 所得数据应用SAS6.0统计，用药前后各项牙周健康指数用均数±标准差（x±s）表示，组间差异采用t检验。下降程度比较采用χ2检验，有效率的比较采用Ridit分析。以P

2 结果

2.1牙龈炎组患者用药前后指标变化 牙龈炎治疗组和对照组经治疗后GI、SBI均较治疗前明显下降（P

2.2牙周炎患者用药前后各项指标的变化 观察组和对照组中的牙周炎患者在用药8 d后GI和SBI均比治疗前有显著下降（P0.05），见表2。

2.3两组的疗效分析 观察组的有效率要显著高于对照组差异有统计学意义（P

3 讨论

牙周炎主要是智齿萌出受到阻碍，加之咬颌产生创伤而导致盲袋p冠周炎疼痛，严重时可导致颌下淋巴炎和咽炎。目前，已经从牙周炎的菌斑中分离出多种革兰阴性菌，临床上一般选择广谱抗菌药对牙周炎和牙龈炎治疗。国外研究显示，牙龈炎和牙周炎中，前列腺素 E（PGE） 和白三烯 （LT） 明显高于正常人群，PEG 和 LT 可激活炎性介质，扩张局部毛细血管，增加血管通透性，可诱发炎症反应，而这两种炎性物质合成过程与环氧合酶密切相关。替硝唑为第2代5-硝基咪唑衍生物，对环氧合酶起抑制作用，减少炎性介质释放，进而控制牙周炎和牙龈炎，达到治疗目的。吴宪成等在使用浓替硝唑含漱液治疗慢性牙周炎的研究中发现，治疗组 GBI 在第一次治疗后就有明显改善，此后各治疗节点均有明显降低 （P

本研究中，两组患者经过治疗后SBI、PD、AL和PLI均有不同程度的降低；治疗组与对照组相比，治疗1 w后，SBI 降低明显（P

参考文献：

[1]杨光艳，宋海峰，张健，等.重度牙周炎系统治疗后种植体周围组织的早期评价[J].武警医学，2012，23（9）：758-760.

[2]张勇，栾庆先.牙周维护治疗在保持牙周长期疗效中的作用[J].北京大学学报（医学版），2011，43（1）：29-33.

[3]吴宪成，张周良.派丽奥联合布洛芬治疗慢性牙周炎的疗效[J].中国中医药咨讯，2011，3（17）：80.编辑/肖慧