食疗心肌缺血

【摘要】(二)控制脂肪 多用植物油，禁用动物脂肪高的食物。 (三)限制胆固醇 禁用高胆固醇食物。 (四)碳水化物 宜选用多糖类碳水化合物，占热能 (五)蛋白质 心肌缺血患者尽量多用黄豆及其制...

心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的，而是始终存在着波动，但这种波动经过机体自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血，经机体调节不能满足心脏工作需要，这就构成了真正意义上的心肌缺血。

心肌缺血多发生在40岁以后，平均患病率约为6.49％。随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。心肌缺血是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中已应注意减少饮食热能以控制体重，减少脂肪总量及饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，增加多不饱和脂肪酸，限制单糖和双糖摄入量，供给适量的矿物质及维生素。

心肌缺血的饮食原则

(一)热能

以维持理想体重为宜，心肌缺血患者切忌暴饮暴食，避免过饱，最好少量多餐，每天4-5餐。中年以后随着年龄的增长，体力活动和日常其他活动相对减少，基础代谢率也不断下降，因此每天所需的热能也相应减少。

(二)控制脂肪

多用植物油，禁用动物脂肪高的食物。

(三)限制胆固醇

禁用高胆固醇食物。

(四)碳水化物

宜选用多糖类碳水化合物，占热能

(五)蛋白质

心肌缺血患者尽量多用黄豆及其制品，如豆腐、豆腐干等，其他如绿豆、赤豆也很好；因豆类含植物固醇较多，有利于胆酸排出，且被重吸收量减少，胆固醇合成随之减少。每天吃250g鱼，鱼类中河鱼或海鱼，大部分含胆固醇较低，如青鱼、草鱼、鲤鱼、甲鱼、黄鱼、鲳鱼、带鱼等，鱼油在防治冠心病中有重要的价值。牛奶含抑制胆固醇合成因子，牛奶中脂肪和胆固醇使人担忧，但每1瓶牛奶仅含脂肪9g，胆固醇30mg，故冠心病患者不必禁牛奶。鸡蛋对冠心病的影Ⅱ向，主要是蛋黄中的胆固醇，1只鸡蛋约含250mg胆固醇；健康人每天增加1只鸡蛋，不影响血胆固醇；事实上适量吃鸡蛋有益无害，但不宜多吃。

(六)供给充足维生素和矿物质

多食用新鲜绿叶蔬菜，深色蔬菜富含胡萝卜素和维c。蔬菜体积大可饱腹，含粗纤维多，减少胆固醇吸收。水果含热能低，维生素c丰富，含有大量果胶；山楂富含维生素c和胡萝卜素外，还有黄酮类物质，有显著扩张冠状动脉和镇静作用，多聚黄烷有降压强心功能。海藻类，如海带、紫菜、发菜及黑木耳等富含蛋氨酸、钾、镁、铜、碘，均有利于冠心病治疗，但蛋氩酸不宜过多；配制饮食时应注意锌／铜比值不宜过高。

饮食组成对心肌缺血的影响

(一)脂类影响

1，脂肪数量：饮食脂肪的质与量对血脂水平有影响，饮食脂肪总量是影响血中胆固醇浓度的主要因素，摄入脂肪占总热能40％以上的地区，居民动脉粥样硬化发病率明显升高。研究证实55岁男性每人每天摄入脂肪量，或占饮食总热能的比例与心肌缺血死亡率之间呈明显正相关，故减少饮食脂肪摄入是防止心肌缺血的有效措施。饮食脂肪的供给量为年龄45岁以上应占总热能20％～25％。

2，脂肪质量：饮食脂肪的质比量对动脉粥样硬化发病率影响更加重要。饮食脂肪由甘油三酯等组成。人体每天必须从食物中获得不饱和脂肪酸亚油酸，称为必需脂肪酸。亚油酸是合成具有重要生理活性物质的原料，可降低血清胆固醇浓度和抑制血凝，防止动脉粥样硬化形成，即减少心肌缺血的。

饮食中各种脂肪酸对血清胆固醇和甘油三酯的影响是肯定的，亚油酸的最小有效剂量是占总热能3％。含亚油酸丰富的食物以植物油为主。

3，磷脂：在肝内合成，以结合蛋白的形式在血液中运输，卵磷脂是血浆主要成分。卵磷脂使胆固醇酯化形成胆醇酯，酯化作用增强时，胆固醇不易在血管壁沉积，或使血管壁的胆固醇转人血浆而排出体外。黄豆卵磷酯有效地降低血胆固醇浓度，并能防止动脉粥样硬化。

(二)碳水化合物

碳水化合物也可引起高脂血症，故将高脂血症分为脂肪性和碳水化合物性高脂血症。调查发现蔗糖消耗量与心肌缺血发病率和死亡率的关系比脂肪消耗更重要。碳水化合物过多可致肥胖，而肥胖是高脂血症易发因素。碳水化合物摄入量和种类与心肌缺血发病率有关；果糖对甘油三酯影响比蔗糖大，说明果糖更易合成脂肪，其次为葡萄糖，淀粉更次之。

(三)蛋白质

供给动物蛋白质越多，动脉粥样硬化形成所需要的时间越短，且病变越严重。动物蛋白质升高血胆固醇的作用比植物蛋白质明显得多。植物蛋白，尤其是大豆蛋白有降低血胆固醇和预防动脉粥样硬化作用；用大豆蛋白替代动物蛋白，可使血胆固醇下降19％左右。动物食品含较高胆固醇及饱和脂肪酸，大豆蛋白既含有丰富的氨基酸，还有较高植物固醇，有利于胆酸排出，减少胆固醇合成。大豆卵磷脂对胆固醇转运有帮助作用，因此供给大豆蛋白不会导致心肌缺血发病率增高。

(四)热能

维持理想体重，是预防心肌缺血的饮食治疗目标。饮食摄入热能过多，可引起单纯性肥胖，肥胖者血胆固醇合成增高。限制热能体重下降，血清胆固醇和甘油三酯亦显著下降。热能分配对血清胆固醇有影响，如把全天热能过多地集中于某1餐，可使高脂血症发病率增高，心肌缺血发病率显著增高，但增加热能供给同时加大活动量，对机体无任何影响，不会导致血脂和胆固醇升高。

(五)维生素

1，维生素C：可降低血胆固醇，因胆固醇代谢过程中，均需要维生素c参与，如缺乏则胆固醇在血中堆积，而引起动脉粥样硬化。维生素c可增加血管韧性，使血管弹性增强、脆性减少，可预防出血。生物黄酮类有类似维生素c的功能，能保护维生素c和防止其降解的功能。

2，维生素E：对心脏及血管的作用机理较复杂，最重要的生理功能是抗氧化作用。防止多不饱和脂肪酸和磷脂的氧化，有助于维持细胞膜的完整性，提高氧利用率，使机体对缺氧耐受力增高，增强心肌对应激的适应能力。维生素E还能抗凝血、增强免疫力、改善末梢循环、防止动脉粥样硬化。

3，维生素B1：维生素B、缺乏使心肌代谢障碍，严重可导致心衰，出现脚气病性心脏病临床症候。维生素B1供给要充足，热能越多，碳水化合物和蛋白质比例越高，则维生素B1需要量也越大。

4，维生素B6：与亚油酸同时应用，能降低血脂；因维生素B，能促进亚油酸转变成花生四烯酸，花生四烯酸可使胆固醇氧化为胆酸。

(六)矿物质及微量元素

对高脂血症及心肌缺血的发生有一定的影响。钙、镁、铜、铁、铬、钾、碘、氟对心血管疾病有抑制作用，缺乏时可使心脏机能和心肌代谢异常。补充铬可提高高密度脂蛋白浓度，降低血清胆固醇的含量。锌过多或铜过低血清胆固醇含量增加，锌铜比值高时，血清胆固醇也增高，流行病学调查发现心肌缺血发病率高的国家锌铜比值也高。铅、镉对心血管疾病的发病有促进作用。

(七)其他

1，食物纤维：可缩短食物通过小肠的时间，减少胆固醇的吸收；在肠道与胆酸形成络合物，减少胆酸重吸收。高纤维饮食可使血浆胆固醇降低，因高纤维可使胆固醇绝大部分转变成胆酸，少量进入血循环；而低纤维索时仅少量胆固醇变成胆酸，绝大部分进入血液，使血清胆固醇增高。因此食物纤维对脂质代谢、碳水化合物代谢和预防动脉粥样硬化都具有良好的作用。尤以果胶、树胶和木质素降胆固醇效果最好。

2，葱、蒜挥发油：有预防心肌缺血作用，能防止血清胆固醇增高，或降低血液凝固性。柑桔汁中黄酮类化合物有防止血栓形成的作用。

3，酒：大量饮酒可引起甘油三酯增高，酒精促进肝内脂肪生成，刺激极低密度脂蛋白合成，引起脂肪肝和高甘油三酯血症，因此从健康的角度不提倡饮酒。

心肌缺血食疗方

(1)韭白粥：

韭白30克，粳米10HD克。韭白洗净，粳米淘净。韭白、粳米放入锅内。加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米烂成粥。每日两次，早、晚餐食用。

(2)玉米粉粥：

玉米粉50克，粳米100克。粳米洗净，玉米粉放人大碗内，加冷水调稀。粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米九成熟，将玉米粉糊倒入，边倒边搅，继续用文火煮至玉米烂成粥。每日两次，早、晚餐食用。

(3)木耳烧豆腐：

黑木耳15克，豆腐60克，葱、蒜各15克，花椒1克，辣椒3克，菜油适量。将锅烧热，下菜油，烧至六成热时，下豆腐，煮十几分钟，再下木耳翻炒，最后下辣椒、花椒、葱、蒜等调料，炒匀即成。

(4)芹菜红枣汤：

芹菜根5个，红枣10个，水煎服。食枣饮汤。每日2次。