血透室人性化护理临床效果观察

【摘要】 目的：分析人性化护理在血透室中的应用效果。方法：收集2010年2月-2014年2月笔者所在医院血透室收治的120例血液透析患者临床资料，按照不同的护理方法，将患者分为观察组与对照组，每组60例。对照组患者采取常规护理，观察组患者实施人性化护理，最后分析两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者SAS评分、SDS评分明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

【关键词】 人性化护理； 护理应用

中图分类号 R471 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）3-0111-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.03.058

血透室是为终末期肾病患者提供血液透析治疗的重要场所，血液透析患者在长期治疗中，需要承受巨大的经济压力与身心压力，严重降低了患者的生存质量[1]。血透室患者大多存在不同程度的心理困扰，因此，作为血透室工作人员必须掌握心理护理与各项护理技术，为患者提供人性化的护理，增强患者的舒适感，才能确保医疗工作的顺利展开。人性化护理作为一种全新的护理模式，具有明显的人性化、高效化特征，应用于血透室护理中，使患者在舒适的环境中接受高效治疗，从根本上推动护理水平的提高[2]。为了分析人性化护理在血透室中的应用效果，2010年2月-2014年2月笔者所在医院对收治的血透室患者分为两组，分别采取常规护理与人性化护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年2月-2014年2月笔者所在医院血透室收治的120例血液透析患者的临床资料，确诊为各种原因所致的慢性肾功能衰竭，透析时间为3个月，透析频率为2～3次/周，4 h/次。按照不同的护理方法，将患者分为观察组和对照组，每组60例。观察组男35例，女25例；年龄17～82岁，平均（56.64±2.68）岁；

病程1～7年，平均（3.85±1.95）年。对照组男34例，女26例；年龄26～80岁，平均（55.06±2.63）岁；病程1.5～8年，平均（3.90±1.32）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 护理方法

对照组患者采取常规护理，严格观察患者病情，为患者提供心理护理与基础护理。观察组患者实施人性化护理，具体如下。

1.2.1 透析前的人性化护理措施 护理人员应该热情接待患者，介绍血透室规章制度以及医务人员具体情况，以消除患者的陌生感，构建良好的护患关系。患者难免会产生孤独、恐惧、不安等负面情绪，可能会对心理状态造成直接的影响，降低治疗配合程度，延长病情康复时间。因此，护理人员在与患者及其家属交流的过程中，必须充分说明住院是暂时性的，消除患者对治疗的恐惧感，增强治疗依从性。在患者透析之前，护理人员必须全面了解患者的病症，在健康教育中向其讲解注意事项和血液透析知识，切实增强患者的自我保护能力和健康意识。为了增强患者的护理舒适感，护理人员必须提供人性化、温暖、舒适、通风透气的护理环境，指导患者调整合适的，保持患者衣物整洁。同时，可适当播放轻音乐，提供个性化的娱乐和休闲节目，使患者感受到医院给予的人文关怀。

1.2.2 透析中的人性化护理措施 通过讲课、视频播放、录像剪辑刻录等方式，向患者介绍慢性肾功能衰竭疾病的发病机制、临床表现、治疗和预后等方面的专业知识，用通俗易懂的语言向患者充分讲解人性化护理的目的、必要性以及可能取得的效果，提高患者对疾病的认知程度，鼓励患者以积极的心态配合透析。在透析过程中必须严格遵循无菌操作原则，护士熟练为患者建立血管通路，全面记录患者心率、血压、呼吸、血糖等生理指标，全面观察血流量、透析时间、透析液流量、脱水量、肝素用量等指标。患者两次透析期间体重增长必须控制在5%范围内，及时处理穿刺部位出现的渗血、内瘘管的各种状况等[3]。如患者在透析中出现抽搐、低血压、出血等症状，必须及时通知医生采取紧急处理方案。透析中脱水速度必须适宜，时刻询问患者的需求，如出现心律失常、发热、出冷汗、腹痛等症状，应该及时给予患者静脉输注生理盐水，缓慢推注50%葡萄糖溶液，严密监测生命体征至好转。

1.2.3 透析后的人性化护理措施 透析结束后，指导患者卧床休息，为了增加回心血流量，避免性低血压，可让患者采取头低脚高位。同时，留意患者穿刺部位是否出现渗血情况，保持适当的压迫力度。为了改善患者的全身状况，可为患者提供煮、炖、煨等食物，避免饮食刺激性食物，以清淡为主，多摄入些高蛋白、高热量的食物，注意膳食搭配，增强饮食的合理性，以增强患者的免疫力，降低并发症的发生率。患者出院后实施延续性护理，认真记录患者联系方式，指导患者掌握止血压迫时间、意外情况的处理技巧、内瘘的保护方法等，落实各项回访工作，提醒患者按时复查。

1.3 观察指标

（1）采取抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）测量患者心理焦虑状态，量表共20个项目，每项4级评分，得分越低，说明患者焦虑心理程度良好[4]。（2）采取（E0RTCQLQ-C30）进行评分患者生活质量，共有30个条目，分别为躯体、角色、认知、情绪、社会等5个功能领域，得分越高表明生存质量越高[5]。（3）采取调查问卷评价两组患者对护理的主观满意度，包括非常满意、满意、不满意等级别。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者干预前后SAS评分、SDS评分比较

干预前，两组患者SAS评分、SDS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，两组患者SAS评分、SDS评分明显低于干预前，与干预前比较差异均有统计学意义（P

2.2 两组患者生存质量评分比较

干预后，观察组患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、总体生活质量子量表等生存质量评分均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

2.3 两组患者对护理的满意程度比较

观察组患者对护理感到非常满意52例（86.67%）、满意6例（10.00%）、不满意2例（3.33%），总满意率为96.67%；对照组患者对护理感到非常满意36例（60.00%）、满意11例（18.33%）、不满意13例（21.67%），总满意率为78.33%。观察组患者对护理的满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

随着透析市场的逐渐扩大，患者的健康意识不断增强，人性化护理是血透室竞争发展的关键，因此，必须贯彻现代化、人性化的服务理念，才能从根本上提高医院的医疗水平。人性化护理方法作为一种先进的护理模式，充分保障患者生命健康权利，在为患者提供必需诊疗技术服务的同时，还为患者提供人性化、情感的服务，确保患者生理、心理以及社会精神上达到最佳的舒适程度[6]。通过人性化护理，提高护理人员的专业水平与综合素质，提升护理服务内涵，努力为患者提供优质服务，实现最优化的经济效益与社会效益。

血透患者由于病情受到长期治疗、治疗费用、社会支持系统等方面的影响，容易产生暴躁、悲观、失望等情绪，希望可以得到充分的尊重与帮助。在血液透析治疗中，贯彻“以人为本”的人性化护理理念，血透室为患者创建人性化、安全化的环境，真正做到尊重与关心患者，消除患者存在的陌生感、恐惧感，使其焦虑情绪快速消除[7]。作为护理人员不断丰富自身理论知识，掌握熟练的透析操作技巧，对维持性血液透析患者进行有效的健康教育，加深患者对透析治疗的认识程度，确保较高的治疗效果，降低并发症发生率，提高患者对护理的满意程度，促进患者生存质量[8]。通过以上研究表明，观察组患者对护理的满意度为96.67%明显高于对照组的78.33%；且患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能等生存质量评分明显高于对照组；患者SAS评分、SDS评分明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

综上所述，在血透室中应用人性化护理，确保透析治疗的顺利展开，有利于缓解患者负面情绪，保持稳定的生命特征，促进患者病情康复，促进医疗护理水平，有效提高患者的生存质量。

参考文献

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[8]李青元.舒适护理在血液透析中的应用及其重要性[J].医学信息（上旬刊），2011，6（10）：3476-3477.

（收稿日期：2014-09-22） （编辑：黄新珍）