辛伐他汀对COPD患者肺功能、血清IL—17、IL—13及脂联素的影响

[摘要] 目的 探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能、血清IL—17、IL—13及脂联素的影响。 方法 对照组采用常规治疗，治疗组在此基础上加辛伐他汀，观察两组治疗前后肺功能、血清IL—17、IL—13及脂联素变化情况。 结果 COPD患者组血清IL—17、IL—13水平较健康组显著升高（P < 0.01）；而FEV1%、FEVl/ FVC及脂联素水平则显著降低（P < 0.01）；治疗组治疗后血清IL—17、IL—13较治疗前显著降低，FEV1%、FEVl/ FVC及脂联素水平则显著升高（均P < 0.01）；治疗后组间比较，血清IL—17、IL—13、脂联素、FEV1%及FEVl/ FVC差异也有统计学意义（均P < 0.05）；炎症介质IL—17、IL—13和脂联素的含量与患者FEV1%、FFEVl/FVC均显著相关。 结论 辛伐他汀治疗能改善COPD患者肺功能，升高脂联素水平并降低IL—17、IL—13水平，辛伐他汀对COPD的治疗机制可能与抑制炎症介质有关。

[关键词] 辛伐他汀；慢性阻塞性肺疾病；肺功能；白介素17；白介素13；脂联素

[中图分类号] R563.8 [文献标识码] B [文章编号] 1673—9701（2012）26—0061—03

Influnce of Simvastatin on lung function and serum IL—17，IL—13， adiponectin in patients with chronic obstructive pulmonary diseases

GUO Xinyue

Department of Respiratory Medicine， Yuanjiang City People's Hospital， Hunan Province， YuanJiang 413000， China

[Abstract] Objective To explore the influence of lung function and serum IL—17， IL—13， adiponectin treated by Simvastatin on COPD patients. Methods The control group was treated only with conventional therapy， and the treatment group was given Simvastatin besides conventional therapy. Observed the change of lung function and serum IL—17， IL—13， adiponectin before and after treated in the two groups. Results The serum IL—17， IL—13 levels of COPD group were higher than the healthy control group（P < 0.01）， while the levels of FEV1%，FEVl/FVC and adiponectin was converse； The nerve levels of IL—17， IL—13 after Simvastatin treatment were significant lower than before treatment in the treatment group， FEV1% and FEVl/FVC and adiponectin were significant higher than before treatment （all P < 0.01）； The serum level of IL—17， IL—13， adiponectin were significant correlation with FEV1%， FEVl/FVC in patients with COPD. Conclusion Simvastatin treatment can improve the lung function， adiponectin levels， and reduce the IL—17， IL—13 levels in patients with COPD， the mechanism of simvastatin in treatment of COPD may have relevant with inhibit mediators of inflammation.

[Key words] Simvastatin； Chronic obstructive pulmonary diseases； Lung function； IL—17； IL—13； Adiponectin

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种气道受限不完全可逆、肺实质和肺血管的慢性非特异性炎症，呈进行性发展，此过程与肺部对烟雾等有害气体或有害颗粒的多种异常炎症介质的释放有关，其患病率和病死率近年呈增长趋势，严重影响患者的劳动能力和生活质量[1]。他汀类药物为3—羟基3—甲基戊二酰辅酶A（HMG—CoA）还原酶抑制剂，是当前最强效的降血胆固醇药物，临床广泛应用于高脂血症、冠心病等，近来研究发现他汀类药物除降脂作用外，尚具有抗炎抗氧化等作用，能减少COPD患者的发病率和病死率[2]。本研究旨在探讨通过辛伐他汀干预后，比较不同组间IL—17、IL—13、脂联素及肺功能差异，以此评估辛伐他汀对炎症的抑制作用及对肺功能的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2011年6月～2012年6月在我院呼吸内科住院的96例慢性阻塞性肺疾病患者，均符合中华医学会呼吸病学会2007年颁布的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准[3]，即主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析确定。其中男56例，女40例，年龄41～84岁，平均 （67.8±10.5）岁，均有咳嗽、咳痰加重症状，并伴有不同程度的呼吸困难。均排除急性创伤或感染、微血管病变和眼底血管瘤、出血、渗出、增生等糖尿病视网膜病、糖尿病肾病以及合并严重疾病，如恶性肿瘤、多器官功能衰竭等其他疾病。96例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组各48例。治疗组中男29例，女19例，年龄58～82（65.8±13.7）岁，病程6～25年；对照组中男27例，女21例，年龄60～83（66.2± 13.5）岁，病程5～27年。健康组为我院体检中心健康体检者96例，男54例，女42例，年龄61～82（ 67.9±12.8）岁，均无心脏病、COPD以外的其他肺疾病及其他系统慢性病变。各组年龄、性别比较和病程比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具可比性。