治疗反流性食管炎128例疗效观察

【摘要】目的观察奥美拉唑和莫沙必利联合用药治疗反流性食管炎的临床治疗效果和不良反应。方法选择近期来我院就诊的并确定患有反流性食管炎患者的病例128例，将所有患者按随机数字表分为三组，分别命名为A组、B组和C组，其中A组43人，B组43人，C组42人。A组给予奥美拉唑和莫沙必利联合用药进行治疗，B组仅给予奥美拉唑单纯用药治疗，C组仅给予胶体果胶进行对照治疗。观察三组用药后的疗效和不良反应，并详细记录观察数据和结果。结果A组、B组与C组相比，A组的疗效明显高于B、C组，不良反应也相对B、C两组程度较为轻微。经过统计学数据分析，三组结果有明显的差异，说明结果具有统计学意义，即P

【关键词】奥美拉唑；莫沙必利；反流性食管炎

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.207文章编号：1004-7484（2013-10-5737-02

反流性食管炎是胃食管返流症的一种，据调查其在胃食管返流症中约占三分之二[1]。以目前的治疗水平完全治愈该种疾病还面临着很多的难题。造成该病的主要原因是因为十二指肠与胃内的消化物一起流入食管中，从而导致食管纤维化、食管糜烂、食管溃疡以及食管黏膜受损等症状[2]。经了解，反流性食管炎多是由多种原因造成的，但主要原因为胃酸胃食管反流紊乱造成的。以下是针对治疗反流性食管炎用药治疗的研究及结果分析：

1资料与方法

1.1一般资料调查收集近期来我院进行检查并确诊为反流性食管炎的患者128例，其中男性73例，女性55例，年龄为30-65岁，平均年龄为43.4±2.2岁。患者的病程为0.5-6年不等，平均病程为2.5±0.5年。患者的主要临床表现为反酸、吞咽困难、烧心、胸骨灼烧等。对本次调查的所有患者进行肝功能检查和肾功能检查，检查结果均为正常，统计学上没有年龄、性别、病情上明显的差异，即P>0.05。

1.2方法将所调查的病例根据随机数字表分为A组、B组和C组，其中A组43，B组43人，C组42人。对患者进行胃镜检查，A组给予奥美拉唑和莫沙必利联合用药治疗，B组仅给予单药奥美拉唑进行治疗，C组仅给予胶体果胶进行对照治疗。对三组患者进行为期60天的药物治疗疗效观察以及本次药物治疗对所有患者的不良反应。

1.3药物疗效判定标准①显效：患者的临床症状有明显改善或是病症完全消失，经过胃镜检查，食管粘膜完全恢复；②有效：患者的临床症状有所缓解，但没有得到彻底的治愈，胃镜检查食管粘膜部分改善；③无效：患者的临床症状没有缓解，胃镜检查食管粘膜没有得到改善，存在粘膜糜烂现象。总有效率为显效率和有效率之和[3]。

1.4统计学处理数据运用统计学知识使用SPSS18.0软件对所记录的数据进行统计分析，计量资料使用t检验进行，组间对比使用x2检验，检验结果P

2结果

2.1A组的显效39例（60.9%，有效23例（35.9%，总的有效率为96.8%，B组的显效24例（37.5%，有效26例（40.6%，总的有效率为78.1%，C组的显效2例（4.8%，有效3例（7.1%，总的有效率为11.9%。三组治疗效果统计学对比为P

2.2A组和B组进行不良反应的对比A组主要表现头晕口干、腹泻，总发生例数为6例，发生率为9.375%，B组主要表现为头晕口干、腹泻、心悸，总发生例数为10例，发生率为15.625%，C组不良反应较低，可以忽略。统计学分析P>0.05，结果差异不明显，即统计学无明显统计意义。

3讨论

随着生活节奏的加快，人们的饮食越来越不规律，饮食卫生也不能得到保证，尤其对于上班族，作息时间和饮食习惯更为不规律。这种现象的出现也导致了反流性食管炎患者患病率的升高趋势[4]。反流性食管炎的主要临床表现为食管粘膜糜烂，另外部分患者还存在胃酸和胆汁的反流进入食管。对于反流性食管炎的治疗主要采取的是抑制胃酸和胆汁，使食管损害得到缓解，更快的恢复到正常的功能，以减轻患者的痛苦[5]。

奥美拉唑主要的作用是抑制胃酸，从而降低胃黏膜内的酶反应。莫沙必利是新型的治疗反流性食管炎的药物，对于治疗胃酸分泌和胆汁反流入食管有抑制作用。奥美拉唑和莫沙必利两者联合用药，能有效的增强胃肠道的蠕动，增强食管括约肌的运动，降低胃酸的分泌和胆汁的分泌，从而逐渐恢复胃肠道的功能[6]。

综上所述，对于反流性食管炎的治疗建议临床采用奥美拉唑与莫沙必利联合用药，两者联合用药不仅治疗效果显著，而且不良反应较轻，对患者不会造成过多的不适感，这种联合用药值得得到推广。

参考文献

[1]范昭豪，钟永煜.奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的近期疗效[J].中国现代医生，2009，47（18：126-127.

[2]马俊玲，战翠玉.奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察[J].中国医药导报，2009，06（10：91.

[3]张月华，陈，张艳，等.奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察[J].安徽医药，2007，11（07：600-601.

[4]戴高中，沙玲.中医药治疗胃食管反流病的体会和思考[J].江苏中医药，2012，44（1：10.

[5]黄满喜.奥美拉唑对反流性食管炎的治疗观察[J].中外医疗，2010，4（20：165-166.

[6]闻浩，潘立群，王晓华.柴莱方治疗反流性食管炎的临床研究[J].江苏中医药，2010，42（9：15.