前列地尔治疗糖尿病下肢血管病变的效果分析

[摘要] 目的 探讨采用前列地尔对糖尿病下肢血管病变患者完成治疗后获得的临床效果。方法 选择该院2014年1月―2015年12月收治的糖尿病下肢血管病变患者40例作为该次实验对比观察对象；观察组20例以及对照组20例患者的分组依据为糖尿病下肢血管病变治疗方法的不同；对照组：丹参川芎嗪注射液；观察组：前列地尔注射液+丹参川芎嗪注射液；通过对比症状缓解情况、下肢踝肱指数以及足背动脉血流变化，以突出前列地尔的临床应用价值。结果 在症状缓解情况方面，观察组优于对照组糖尿病下肢血管病变患者明显（P

[关键词] 前列地尔；糖尿病；下肢血管病变

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（a）-0051-02

糖尿病下肢血管病变作为一种糖尿病大血管病变，对其病理改变进行分析发现，患者表现出动脉粥样硬化的情况后，会导致出现程度有所不同的血栓情况，从而导致患者的血管壁表现出一定程度的增厚，导致患者出现了管腔狭窄的情况，自身血流量表现出一定程度的下降，表现出肢端缺血的情况，严重的情况下，会导致患者出现下肢溃烂以及坏疽的现象[1]。为了探讨采用前列地尔对糖尿病下肢血管病变患者加以治疗后获得的临床效果，该文主要将该院2014年――2015年12月间收治的糖尿病下肢血管病变患者作为该次实验对比观察对象，临床采用前列地尔对观察组20例糖尿病下肢血管病变患者加以治疗后，显著改善了患者的下肢踝肱指数以及患者的足背动脉血流变化，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2014年01月―2015年12月收治的糖尿病下肢血管病变患者40例作为该次实验对比观察对象；观察组20例以及对照组20例患者的分组依据为糖尿病下肢血管病变治疗方法的不同；观察组（20例）：男12例，女8例；患者的年龄分布范围为32～89岁，患者的平均年龄为（56.25±3.91）岁；患者糖尿病疾病病程为4个月～33年，平均病程为（15.25±1.39）年；患者下肢血管病变疾病病程为1～13年，平均病程为（5.96±2.32）年；对照组（20例）：男13例，女7例；患者的年龄分布范围为33～81岁，患者的平均年龄为（56.29±3.92）岁；患者糖尿病疾病病程为2个月～31年，平均病程为（15.29±1.42）年；患者下肢血管病变疾病病程为1年～11年，平均病程为（5.95±2.31）年；观察两组糖尿病下肢血管病变患者的基础资料，均衡性明显（P>0.05）。

1.2 方法

对于两组糖尿病下肢血管病变患者，首先于临床展开饮食干预以及药物干预，将患者的血糖水平进行有效控制，保证患者的空腹血糖水平在6 mmol/L与8.5 mmol/L之间，保证患者的餐后2 h血糖水平在8 mmol/L与12 mmol/L之间[2]。对于对照组糖尿病下肢血管病变患者，临床选择丹参川芎嗪注射液（10 mL）+盐水（250 mL）对患者实施静脉滴注，1次/d，治疗时间为2周[3]；对于观察组糖尿病下肢血管病变患者，在对照组选择丹参川芎嗪注射液进行静脉滴注基础上，配合选择前列地尔注射液（10 μg，凯时，北京泰德制药）进行治疗，1次/d[4]。

1.3 疗效判断标准

显效：同准备治疗前进行比较，糖尿病下肢血管病变患者的无痛行走距离增加的幅度≥2倍，患者表现出的静息痛症状、患者表现出麻木感症状以及患者表现出冷感症状等呈现为显著改善，或者表现为全部消失；有效：同准备治疗前进行比较，糖尿病下肢血管病变患者的无痛行走距离增加的幅度≥1倍，患者表现出的静息痛症状、患者表现出麻木感症状以及患者表现出冷感症状等呈现为部分改善；无效：糖尿病下肢血管病变患者表现出的静息痛症状、患者表现出麻木感症状以及患者表现出冷感症状等未呈现为缓解；恶化：同准备治疗前进行比较，糖尿病下肢血管病变患者的无痛行走距离表现为缩短，患者表现出的静息痛症状、患者表现出麻木感症状以及患者表现出冷感症状等呈现为严重[5]。

1.4 统计方法

临床选择统计学软件SPSS 17.0对所有糖尿病下肢血管病变患者临床数据实施统计学分析，糖尿病下肢血管病变治疗总有效率实施χ2检验，踝肱指数等实施t检验。

2 结果

2.1 糖尿病下肢血管病变疗效

在症状缓解情况方面，观察组优于对照组糖尿病下肢血管病变患者明显，差异有统计学意义（P

2.2 踝肱指数以及足背动脉许多血流变化

在下肢踝肱指数方面，观察组优于对照组糖尿病下肢血管病变患者明显，差异有统计学意义（P

3 讨论

作为血管活性药物的一种，前列地尔药物表现出诸多的生理作用以及药理作用，其能够将患者的血小板粘附率显著降低，可以将患者的血液粘稠度显著改善，针对单核细胞功能以及中性粒细胞功能可以进行有效抑制，最终发挥显著的抗炎效果。与此同时，其可以将患者红细胞内cAMP含量显著增加，将患者红细胞变形能力显著改善，将患者的血液黏度显著降低，将糖尿病患者表现出的高凝状态进行有效改善[6]。其可以对患者的血管平滑肌直接进行作用，从而确保患者的血管处于扩张状态，将患者的血流量显著提高，将患者的微循环障碍显著改善，将患者组织中具有的环磷腺苷水平进行有效调节，将ATP酶活性显著调节，将患者微循环障碍显著改善，从而针对血小板表现出的聚集状态以及血栓素A2表现出的合成状态进行有效抑制，有效避免出现血栓的情况，发挥显著的促纤溶效果以及促溶栓效果，将微血栓进行有效清除[7]。此外，其能够对患者的血小板进行有效保护，针对患者动脉粥样硬化斑块的出现进行有效抑制。此外针对糖尿病患者，可以使其体内前列腺素E1的合成量表现出一定程度的减少。

除此之外，针对糖尿病下肢血管病变患者，前列地尔在临床应用的过程中，可以针对患者的皮肤溃疡、足趾坏疽现象进行有效的控制，将患者自身的血液粘滞性进行合理的降低处理，确保胰岛素能够得到更好的发挥。持续应用前列地尔进行治疗后，能够帮助糖尿病下肢血管病变患者，达到改善微循环的目的，将患者的血液高凝状态进行良好的纠正，对皮肤营养做出良好的改善，最终在疗效上符合预期，提高了患者的生活质量。

该次研究中，采用前列地尔注射液+丹参川芎嗪注射液进行治疗的观察组糖尿病下肢血管病变患者，同采用丹参川芎嗪注射液进行治疗的对照组糖尿病下肢血管病变患者进行比较发现，观察组能够将糖尿病下肢血管病变疗效显著改善，将患者的踝肱指数以及足背动脉许多血流变化显著改善，最终显著提高糖尿病下肢血管病变患者的生活质量。

综上所述，对于糖尿病下肢血管病变患者，临床治疗药物选择前列地尔，除了可以将糖尿病下肢血管病变疗效显著提高之外，还能够将患者的踝肱指数以及足背动脉血流变化成功改善，并且表现出的治疗安全性较为显著，最终可为糖尿病下肢血管病变患者预后质量以及生活质量提高做出重要保证，凸显前列地尔药物治疗糖尿病下肢血管病变疾病的临床价值。

[参考文献]

[1] 刘霞，吕肖锋，高晓晓，等.前列地尔对糖尿病下肢血管病变患者血清可溶性细胞间黏附分子1和氧化低密度脂蛋白的影响[J].中国全科医学，2014，17（3）：289-292.

[2] 张颖，赵小兰，成雪兰，等.红外/红光治疗仪联合护理干预对治疗糖尿病下肢血管病变疗效的影响[J].激光杂志，2015， 6（2）：157-159.

[3] 王猛，苏秀海，于文霞，等.复荣通脉胶囊联合前列地尔注射液治疗糖尿病下肢血管病变60例临床观察[J].河北中医，2014，7（1）：60-62.

[4] 薛霞，薛红.银杏叶提取物联合前列地尔治疗糖尿病下肢血管病变的研究[J].现代中西医结合杂志，2014，23（1）：20-22.

[5] 刘良红，付丹.静脉微量泵应用前列地尔注射液治疗糖尿病下肢血管病变中不良反应的观察及护理对策[J].海峡药学，2010，22（6）：246-248.

[6] 陈焱.三联疗法对糖尿病下肢血管病变患者踝肱指数和血流动力学的影响[J].中国老年学杂志，2016，9（4）：826-828.

[7] 高颖，闫济民.前列地尔脂微球联合硫辛酸治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察[J].山西医药杂志，2013，42（17）：1045-1046.

（收稿日期：2016-07-02）