Survivin在卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义

[摘要] 目的研究Survivin在不同卵巢上皮性肿瘤组织中的表达情况和两者的相关性。方法采用免疫组化法检测Survivin在57例卵巢上皮性癌组织和19例卵巢上皮性良性肿瘤组织中的表达。结果Survivin基因在良性肿瘤细胞内无表达，在恶性肿瘤表达率为42.1％，与组织学分级、临床分期、组织学类型无相关性(P>0.05)，与良、恶性有关(P

[关键词] 卵巢肿瘤组织；病理变化；Survivin；p53；免疫组化

[中图分类号]R737.31　[文献标识码]A [文章编号]1672-4208(2009)19-0027-02

卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，至今缺乏有效的诊断方法，其5年存活率一直徘徊在25％-30％。其病理类型复杂，临床表现隐蔽，早期难以发现，且发生发展机制不太明确。包括卵巢上皮性癌在内的各种恶性肿瘤的发生、发展的机制是肿瘤研究的热点，笔者对Sur-vivin基因在卵巢上皮性癌组织中的表达进行研究，为卵巢癌的早期诊断提供理论依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料　选择2003年7月～2005年5月鸡西市人民医院、密山市裴德医院、大庆石油总医院住院手术切除的卵巢上皮性肿瘤标本76例，患者年龄分布19～74岁，平均年龄47.4岁。卵巢上皮性癌57例，浆液性腺癌40例，粘液性腺癌17例；卵巢良性上皮性肿瘤19例。根据国际F1―GO的临床分期标准：Ⅰ-Ⅱ期22例，Ⅲ-Ⅳ期35例。组织学分级：分化1级7例，分化2级19例，分化3级31例。组织学分型和分级均按WHO分类标准(2003年版)。所有病例术前未经放疗或化疗。标本经10％甲醛固定，常规石蜡包埋，5μm连续切片，分别做HE和免疫组织化学染色。

1.2　主要试剂　Survivin为兔抗人多克隆抗体，购自武汉博士德生物工程有限公司。

1.3　方法　采用免疫组化的方法，对76例卵巢组织进行Survivin表达的检测。实验步骤参照SP试剂盒说明书进行。一抗滴度均为1：50。用已知的卵巢癌病例作阳性对照，用PBS液代替一抗作阴性对照。

1.4 结果判定　Survivin阳性表达为胞浆内出现棕黄色颗粒，以染色细胞计数>5％为阳性表达。

1.5　统计学分析　Survivin l临床病理因素及相关性研究采用卡方检验，P

2 结果

2.1　Survivin免疫组化检测结果Survivin在良性肿瘤细胞内无表达，恶性肿瘤表达率42.1％。浆液性腺癌细胞中表达较少，高倍镜下见少量表达；粘液性腺癌细胞中阳性表达明显。

2.2 Survivin表达与临床病理因素相关性研究结果Sur-vivin表达水平与肿瘤的组织学类型、分级和临床分期差异无统计学意义。见表1。

3 讨论

Survivin是最新发现的凋亡抑制蛋白(inhibitor of apop―tosis protein，lAP)家族的一员，具有调控细胞周期、抑制细胞凋亡和参与血管形成的作用。研究表明，Survivin的过表达会导致细胞加快向S期转换，抑制G1期静止，从而促进细胞增殖；Survivin可以抵消由IL-3、Fas(CD95)、TNF相关凋亡诱导配体、TNF-α、Caspase、抗肿瘤药物及x射线辐射所引起的细胞凋亡，是迄今发现的最强的凋亡抑制因子；Survivin在血管内皮细胞、平滑肌细胞中表达，可能调节生理性修复或病理性(肿瘤)的血管形成，对肿瘤细胞的浸润、迁移可能起重要的作用。

本课题用免疫组化方法检测Survivin蛋白的结果为：Survivin蛋白在上皮性癌组织中阳性表达率为42.1％，明显高于良性组织表达率，差异有统计学意义(P(0.05)，与张淑兰等的研究结果一致。Survivin表达位于细胞浆，与韦淑琴等、毛杰等的研究结果一致。本课题研究结果阳性表达率低于文献报道的表达率51％～86％，可能与胞浆中表达有关。Survivin表达与肿瘤临床病理因素之间关系目前尚无定论。本课题研究结果显示，Survivin表达与卵巢癌组织学类型无显著性差异，与Takai N 及Sui L等的研究结果一致。而Survivin表达与卵巢癌临床分期、组织学分级无差异，与Takai N及Sui L的研究结果不同。可能与本研究样本较少有关。

总之，Survivin可能通过调控细胞周期、抑制细胞凋亡和参与血管形成的方式对卵巢上皮性癌的发生、发展起重要作用。