冠状动脉粥样硬化性心脏病中药的选用

关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 中药药理 临床用药

冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,简称冠状动脉性心脏病或冠心病。

本病发病年龄多在40岁以上,少数可早发于320多岁,男性多于女性,女性发病较男性晚10年。在绝经以后,冠心病的发生率迅速增长。

长期精神紧张,从事脑力劳动,高血压、高脂血、吸烟、糖尿病、肥胖均为危险因素,应引起注意。

冠状动脉粥样硬化的发生率在世界各国不同。欧美国家冠心病的发生率和死亡率比亚洲高。近年来在我国的发病率和死亡率有上升的趋势。本病病程进展缓慢但后果严重,是威胁人类生命健康的最主要的疾病之一。

有关本病的研究西医已经历了百余年,但仍有许多问题为能阐明,临床疗效亦不十分理想,而中药在预防、治疗本病及减少药物不良反应方面有着独特的优势。

但是如何更为合理的选方用药,却十分棘手。因此在临床辨证施治的基础上,明确中药对冠状动脉粥样硬化性及其相关病变的机理,以便随症选用,显得的极为重要。

笔者现将有关作用于冠状动脉粥样硬化性心脏病的常用中药列出,共临床医师参考(见表1)。表中（+） 者,表示有作用,（++） 者表示有较强作用,其强弱主要指本药效之间的比较,而不是药物间的相互比较。

从表可以看出,有些中药如红花、丹参、三七、当归、川芎等治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的药理作用广泛,故临床上宜重用、多用;有些中药如丹皮、白、等的治疗作用单一,故多与它药配伍应用;而有些中药如附子虽然有较好作用,但其不良反应也较大,故应严格按标准用法用量使用,不可过量。

1例间充质干细胞移植成功

（记者葛云峰 特约记者焦晓宁 通讯员陈锐）近日，西安交通大学医学院第一附属医院为一名白血病患者实施了间充质干细胞与造血干细胞非血缘联合移植手术，目前患者恢复良好。

47岁的朱某3年前患上慢性粒细胞性白血病，没有找到与其配型成功的造血干细胞。根据朱某病情，如果单纯实施造血干细胞移植，其面临的免疫反应将会特别大；如果不及时实施造血干细胞移植手术，朱某病情危及生命。

在西安交通大学医学院一附院的不懈努力下，终于从中国造血干细胞捐献者资料库寻找到了与朱某配型成功的造血干细胞血样，志愿者是上海一所大学的女学生。医院从天津找到间充质干细胞。8月1日，医护人员将造血干细胞和间充质干细胞同时输入朱某体内。(时骏)