宫颈糜烂:女人的烦恼

薛丽萍:主任医师,山西省汾阳医院妇科主任,山西医科大学教授,山西医科大学附属汾阳医院妇产科教研室副主任。

宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。由于炎症分泌物的刺激,颈管外口黏膜的鳞状上皮细胞脱落,被增生的柱状上皮所覆盖,其表面颜色鲜红,光滑或高低不平,这种改变称为“子宫颈糜烂”。 据调查结果显示:在已婚妇女中,约半数以上的人均有不同程度的宫颈糜烂,宫颈糜烂目前已成为严重威胁妇女健康的重要疾病之一。本刊记者就宫颈糜烂采访了山西省汾阳医院妇科专家薛丽萍主任。

记者:宫颈糜烂有哪些症状?

薛主任:1.白带增多:白带增多为宫颈糜烂的主要症状,如炎症感染不明显,白带为透明黏液;若宫颈糜烂伴有明显的炎症感染,白带呈黄色脓性、黏稠状。糜烂面积较小或病变累及较浅,白带量可能较少;如病变累及较深、面积较大的重度糜烂,白带量较多,偶尔也可能带少量血丝或血液。

2.疼痛:当病原体累及范围较深时,可引起慢性宫旁结缔组织炎,出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。若炎症波及到主韧带,可出现痛。

3.膀胱症状:宫颈炎症可播散或直接蔓延至膀胱三角区,刺激膀胱出现尿频、尿痛症状,有时也可继发尿路感染。

记者:宫颈糜烂是怎样引起的?

薛主任:宫颈糜烂的发生是由于分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激(如性生活)损伤宫颈,病原体侵入而引起感染导致的。

记者:怎样预防宫颈糜烂?

薛主任:有性生活的女性一定要每年进行一次全面的妇科体检,有宫颈糜烂的女性每年还要做一次宫颈TCT(液基薄层细胞检测)涂片检查,对于早期发现预防妇科病有很大帮助。预防宫颈糜烂应注意以下几点:

1.讲究性生活卫生,适当控制性生活,杜绝婚外和避免经期。

2.及时有效地采取避孕措施,降低人工流产、引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。

3.凡月经周期过短或月经期持续较长者,应予积极治疗。

4.防止分娩时器械损伤宫颈,产后发现宫颈裂伤应及时缝合。

5.注意各关键时期的卫生保健,尤其是经期、妊娠期及产后期。

6.加强运动,保持充足睡眠,避免过度劳累。

记者:得了中度宫颈糜烂怎么办?

薛主任:目前治疗中度宫颈糜烂主要是采用物理治疗的方法,推荐LEEP刀治疗中度宫颈糜烂。

记者:宫颈糜烂为什么不能随便用药?

薛主任:目前市场上治疗宫颈糜烂的药物很多,许多患者便自行购买使用。宫颈糜烂患者一定要在医生的指导下选择药物、选择用药方式,切莫自行盲目用药。由于用药方式不正确(比如过度地用药物清洗阴道,虽然能够杀死细菌但同时也很容易使阴道内菌群失调),很可能会加重病情。

重度宫颈糜烂患者,切莫过分依赖药物治疗,因为药物治疗不仅费用高、治疗时间长,而且效果也不明显,所以中、重度宫颈糜烂患者应听从医生的意见,选择激光、冷冻、微波、LEEP刀等更好的治疗手段,以便早日根除疾病。