319例TB/HIV双重感染调查

【关键词】 结核病;艾滋病;双重感染

文章编号:1003-1383(2010)03-0342-02 中图分类号:R 512.91;R52 文献标识码:B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.03.055

结核病(TB)和艾滋病(AIDS)是我国重点控制的重大传染病。据百色市2009年疫情统计报告,右江区肺结核发病率为145.42/10万,比蒙日朗等[1]报道的108.03/10万略高,也高于2006年的水平(138.76/10万)[2],发病率逐年增加可能与世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的启动,使近几年来结核病就诊率、发现率、治愈率逐年增高相关。为了解结核病与艾滋病双重感染情况,我们筛查了百色市结核门诊319例右江区的结核病人,检测艾滋病病毒(HIV),观察TB/HIV双重感染情况,为结核病/艾滋病控制工作的可持续发展提供科学依据,报道如下。

资料和方法

1.资料来源 所有资料均由自百色市疾病预防控制中心提供,319例结核病人中,男213例,女106例,市区户口83例,农村户口236例,年龄11～86岁,平均32.32岁,其中11～20岁15例,21～30岁68例,31～40岁51例,41～50岁50例,51～60岁62例,61～70岁47例,71～80岁25例,>80岁1例。

2.检测及分析方法 在知情同意的情况下,采集结核病人静脉血3 ml,进行艾滋病病毒抗体检测,如两次酶联免疫吸附试验(ELISA)检测阳性,再做蛋白印迹试验(WB)确认,WB阳性者确认为HIV阳性。并根据户籍、年龄、性别等因素统计分析TB/HIV双重感染者的分布特征。

3.统计学处理 资料采用EXCEL软件进行统计处理,采用χ2检验,以P

结果

319例结核病人中, HIV阳性6例,双重感染率为1.88%,其中男性双重感染率为2.35%(5/213),女性为0.94%(1/106),男性双重感染率略高于女性,但比较无显著性差异(χ2=0.187,P>0.05)。市区病人双重阳性率为4.82%(4/83),农村为0.85%(2/236),市区病人双重感染率略高于农村病人,但比较亦无显著性差异(χ2=3.317,P>0.05)。其分布特征见表1。

讨论

一般认为,TB病好发于劳动强度大的青壮年,本次病例统计显示,TB病人集中在21至51岁年龄组之间,所占比例为71.78%,与赵晓春[3]的报告结果一致。TB/AIDS双重感染者也全部分布在此年龄组,51～60岁年龄段TB/AIDS双重感染比例高达6.45%(4/62),发病年龄向后移的特点与艾滋病潜伏期长有关。

本调查显示TB病人中农村户籍比例高,TB/AIDS双重感染者比例低,市区户籍比例低,TB/AIDS双重感染者比率高的特点,说明HIV筛查在特定人群中检测才能发现感染者,与检测数量多少不成正比。TB病人性别分布男大于女,TB/AIDS双重感染者也是男大于女,女性1例TB/AIDS双重感染者为41岁年龄组农村妇女。从资料特点分析TB/AIDS双重感染者分布在市区户籍男性比例大,且发病年龄向后移,农村户籍比例小,男女性别均有病例,且发病年龄向前移,可见艾滋病流行趋势是由城市向农村扩散。因此,TB/AIDS双重感染者发现和治疗管理是TB/AIDS控制过程中至关重要和不可分割的整体。

参考文献

[1]蒙日朗,莫 华.环江县2004～2008年法定传染病5184例流行病学分析[J]. 公共卫生与预防医学,2009,20(4):30-32.

[2]刘飞鹰,董柏青,徐广保,等.广西结核病控制的流行病学效果评价[J]. 广西医科大大学报,2007,24(6):963-965.

[3]赵晓春.1996～2005年温洲市结核病控制项目效果评价[J]. 中国防痨杂志,2008,30(2);96-98.

(收稿日期:2010-03-24 修回日期:2010-05-26)