交叉韧带囊肿MR影像与临床表现分析

摘要：目的 研究交叉韧带囊肿疾病的MR影像，并探究其临床表现。方法 将我院2012年7月~2013年7月接收的12例患有交叉韧带囊肿疾病的患者作为本次研究对象，回顾性分析12例患者的MR影像，并详细研究患者的发病症状、发病时间、外在表现、病史，总结患者的临床表现。结果 本次研究患者中有5例患者的囊肿部位位于交叉带后方，有3例患者的囊肿部位位于交叉带四周，有4例患者的囊肿部位以韧带后方为主，但前方也可见少数囊肿。所有患者的MR图像显示，囊肿部位的外在表现为椭圆形或是呈现分页状态。多数囊肿部位位于交叉韧带的后部。本院针对患者上述症状，对患者进行了关节镜手术，并进一步对所有患者的囊肿部位进行了切除。手术结束后，患者的患病表现消失，全部康复出院。经过术后回访，未发现患者疾病复发。结论 交叉韧带囊肿多发病于膝关节，患者多数表现为膝关节剧烈疼痛，无法自由伸展。对于该病进行MRI检查可以有效地确诊，对于辅助治疗有很好的帮助。交叉韧带囊肿通过关节镜手术可以得到完美的治疗，建议医学界广泛推广使用。

关键词：交叉韧带；囊肿；膝关节；MR影像；临床表现

囊肿发生于膝关节的情况，在医学上较为少见，通常这些病变表现为交叉韧带囊肿或是半月板囊肿。本文研究的交叉韧带囊肿主要由形态呈现扁平的梭形细胞组成的囊性结构，这些囊性结构包裹黏蛋白及胶冻样液体形成囊肿。这些囊肿虽然理论上多发生于腕关节，但实际医疗中膝关节形成囊肿的情况也不少见，但就本文研究的发生于交叉韧带部位的囊肿确实是十分少见的。本院1年间只接收了12例患有交叉韧带囊肿患者，这已经充分说明了该病的罕见性。本文通过研究这12例患者的MR影像，探究患者的患病表现，并进行关节镜手术，系统的分析了交叉韧带囊肿疾病MR影像与临床表现的关联。现将研究过程陈列如下：

1 资料与方法

将我院2012年7月~2013年7月接收的12例患有交叉韧带囊肿疾病的患者作为本次研究对象，回顾性分析12例患者的MR影像，这些患者中有男性患者8例，女性患者4例。患者的年龄24~41岁，平均年龄为36.2岁。治疗前，首先对患者进行MR检查，检查的项目包括T1相检查、T2相检查、压脂相检查。患者的发病症状、发病时间、外在表现、病史，总结如下：所有患者的临床表现均为膝部关节剧烈疼痛，下蹲或伸展时疼痛更为严重。患者外在体征均无异常，其中有两例患者曾受过撞伤。有5例患者的囊肿部位位于交叉带后方，有3例患者的囊肿部位位于交叉带四周，有4例患者的囊肿部位以韧带后方为主，但前方也可见少数囊肿。患病时间4~50个月。本院针对患者上述症状，对患者进行了关节镜手术，详细的分析了患者的MR影像，并进一步在关节镜的观察下对所有患者的囊肿部位进行了切除。

2 结果

2.1MR影像结果所有患者的囊肿均显示为液体，在T1相检查时发现信号较弱，在T2相检查和压脂相检查中显示较强信号。其中5例患者的囊肿部位位于交叉带后方，有3例患者的囊肿部位位于交叉带四周，有4例患者的囊肿部位以韧带后方为主，但前方也可见少数囊肿。囊肿的形状多显示为椭圆形，且界限较为清晰，部分囊肿呈现分页状态，且页间存有间隔。全部患者的关节内均可见积液，患者的受累膝关节未见异常。

2.2临床表现12例患者都有关节剧烈疼痛的表现，患病时间不等，疼痛时长持续4~50个月。其中有两例患者曾受过撞击，为摩托车撞伤。有4例患者在下蹲和运动后疼痛加剧；2例患者在过度伸长膝关节和过度屈回膝关节时疼痛加剧。5例患者在运动后，尤其是剧烈奔跑，上下楼梯及下蹲时疼痛加剧。

2.3关节镜检查12例患者均接受了膝关节镜手术，我院在膝关节镜下对患者的囊肿部位进行了切除。膝关节镜下可以看见囊肿部位主要位于前交叉带的后部或者是前后交叉带之间。将镜头角度调整为30°，从膝关节镜的前外入路以及前内入路可以明显看见。囊肿的形态多为椭圆形，也有的囊肿呈现分页状态。囊肿位于交叉带后侧的情况可以明显观察到后交叉带股骨末端异常隆起。囊肿部位出现于后交叉带后方的情况，也可明显看见，这种情况下，囊肿部位出现分叉很常见。我院针对这些情况，对患者的囊肿部位进行了手术，使用医用刨刀对囊肿进行了切除，吸取。囊肿部位被切开的一刻，通常可以看见淡黄色，胶冻样的液体流出，有的患者囊肿内部已经出现了流血情况，这种情况下，流出的液体通常呈浅红色。有4例患者的囊肿部位以韧带后方为主，但前方也可见少数囊肿。在进行手术时，我院对该患者体内的全部囊肿都进行了切除处理。

3结果

本院针对12例患者症状，对患者进行了关节镜手术，并进一步对所有患者的囊肿部位进行了切除。手术结束后，患者的患病表现消失，全部康复出院。我院于术后3个月、1年两个时间点，对患者进行了术后回访，未发现患者疾病复发。

4 结论

交叉韧带囊肿是一种非常罕见的膝关节病变，患者患上该病后，通常感觉膝部剧烈疼痛，活动受限，膝关节的伸展和屈回都伴随痛苦。特别是膝关节活动后，例如上下楼梯，奔跑、下蹲，都会给患者带来很大的疼痛，这不仅严重影响了患者的正常生活，还给患者的身心带来了一定的危害。19世纪20年代，人类从一位死去男子的尸体中首次发现了交叉韧带囊肿。这为医学界研究交叉韧带囊肿疾病开启了一个崭新的开端，随着医学技术的飞速发展，人们对于该病的探究不断加深。据统计发现，交叉韧带囊肿疾病的发病率不足1%。对于交叉韧带囊肿的发病原因，说法不一，众说纷纭，最权威的说法是该病与外伤有关。本院针对12例患者的临床症状，对患者进行了关节镜手术，并进一步对所有患者的囊肿部位进行了切除。手术结束后，患者的患病表现消失，全部康复。通过本次研究，发现对于交叉韧带囊肿疾病患者进行MRI检查可以有效地确诊，对于辅助治疗有很好的帮助。交叉韧带囊肿通过关节镜手术可以得到完美的治疗，建议医学界广泛推广使用。

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