时间：2022-09-06 05:52:20
[摘要] 目的：观察刺五加注射液对血管性眩晕的治疗效果。方法：对82例住院患者随机分为治疗组和对照组，治疗组51例，对照组31例，治疗组：刺五加注射液40 ml（规格10 ml/支）加入5%GS液（或0.9%NS 250 ml）静脉滴注。治疗每天1次，7 d 为1个疗程。第1个疗程结束后休息3 d再开始第2个疗程；对照组：盐酸川芎嗪注射液120 mg加入5%GS液250 ml静滴；疗程同治疗组。结果：治疗组基本痊愈56.8%，显效15.7%，有效25.5%，无效2.0%；对照组基本治愈38.7%，显效12.9%，有效25.8%，无效22.6%，治疗组疗效优于对照组，P
[关键词] 刺五加；血管性；眩晕；对照治疗观察
[中图分类号] R255.3 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）08（c）-092-02
血管性眩晕是以椎-基底动脉系统为主的多种脑血管病变引起前庭系统（前庭器官、前庭神经及脑干的诸前庭核）的供血不足而发生的眩晕。包括以血管病为主的各种致晕病症，其共同特点是有颅脑的供血不足和缺氧存在。笔者自2007年11月起对住院的82例血管性眩晕患者用刺五加注射液治疗，获得良好的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
82例住院患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组51例，男22例，女29例；年龄最大88岁，最小40岁；病程最长3年，最短1 d；合并高血压75例，合并糖尿病78例，合并冠心病64例。
1.2诊断标准
头昏目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。可伴有恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。多慢性起病，反复发作，逐渐加重，也可见急性起病者。通过脑血流图检查集合临床诊断。排除颅内肿瘤和血液病等。
1.3治疗方法
治疗组：刺五加注射液40 ml（规格10 ml/支）加入5%GS液（或0.9%NS 250 ml）静脉滴注。治疗每天1次，7 d为 1个疗程。第1个疗程结束后休息3 d再开始第2个疗程；对照组：盐酸川芎嗪注射液120 mg加入5%GS液250 ml静滴；疗程同治疗组。
2疗效观察
2.1疗效评定标准
基本治愈:临床症状与体征完全消失，查TCD提示椎动脉和基底动脉血流速度达到正常水平。
显效:临床症状与体征明显减轻，查TCD提示椎动脉和基底动脉血流速度明显加快。
有效:临床症状与体征明显减轻，查TCD提示椎动脉和基底动脉血流速度加快。
无效:临床症状与体征无明显减轻，查TCD提示椎动脉和基底动脉血流没有变化。
2.2结果
治疗组基本痊愈56.8%，显效15.7%，有效25.5%，无效2.0%；对照组基本治愈38.7%，显效12.9%，有效25.8%，无效22.6%，治疗组疗效优于对照组，P
颅彩色多普勒检查:治疗组与对照组的改善率分别为91.0％和64.0％。
3讨论
刺五加注射液系刺五加的茎叶制成的灭菌水溶液，主要成分是异嗪皮啶、β-谷甾醇、胡萝卜苷、丁香苷等。其药效作用是：①降低血小板凝集功能，降低血液黏稠度与红细胞聚集，改善血液流变性，从而有利于血液循环，有利于红细胞在血浆中处于分散状态，防止聚集凝结，有利于减轻或消除血栓形成。②降低血管阻力，增加脑血流量。刺五加注射液含有黄酮类物质，黄酮有扩张血管，增加脑血流量作用。③有扶正固本、益智安神和增强机体抗病能力的作用。《本草纲目》谓刺五加具有“治疗破逐恶风血，四肢不通，贼风伤人”的作用。现代药理研究，刺五加具有扩张血管，降低血黏度作用，还有较人参更好的“适应原”样的作用，能增强机体免疫力。动物试验证明，刺五加能阻止动物在应激反应“衰竭期”中所出现的肾上腺、胸腺、脾、肝及肾的重量降低及功能低下的作用。其中主要成分总黄酮，能扩张血管、降低血液黏稠度、促进血液循环、增加心脑的血流量、降低心率、降低组织耗氧量和组织代谢，有抗疲劳、抗应激、抗炎作用，对中枢神经和白细胞有双向调节作用，能增强机体抗放射能力，增强免疫功能，能清除氧自由基及提高人体SOD，促进蛋白质合成和组织修复。既往多采用能量合剂、654-2针及丹参针等治疗，效果欠理想。刺五加注射液含有从刺五加叶中分离出的一种黄酮苷A为金丝桃苷，可扩张血管，增加脑血流量，具有明显提高机体耐低压缺氧的能力和镇静效果，尚有适应原样作用，能调节机体新陈代谢机能，提高机体对有害刺激因子的特异性抵抗力，增强垂体肾上腺皮质系统的功能，提高机体的适应性和耐受性，还能降低血液黏度，增加脑细胞的血氧饱和度。可有效地解除血管痉挛，扩张脑血管，增加椎-基底动脉血流量，降低血流动力学指标，改善临床症状。能有效改善患者血液流变状态，减少急性缺血性脑血管患者的神经功能缺损，是一种治疗缺血性脑血管病的有效药物。
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(收稿日期：2008-02-28)
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