氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病患者的效果观察

摘要：目的：探讨氨氯地平联合吲达帕胺对于治疗高血压合并冠心病的效果，从而提供临床参考。方法：选取我院2011年9月至2013年12月收治的70例高血压合并冠心病患者使用氨氯地平联合吲达帕胺治疗，将所有患者分为对照组及观察组，各35例，治疗组服用氨氯地平和吲达帕胺而对照组仅适用硝苯地平控释片。以6周为一个疗程。对其疗效进行观察分析。结果：两组患者经过一个疗程的治疗后，对两组患者治疗前后的血压、血脂指标进行分析，发现治疗组的收缩压、舒张压、胆固醇浓度、三酰甘油以及低浓度脂蛋白浓度相对于对照组而言都得到明显的降低，而高浓度脂蛋白浓度相对于对照组而言明显升高。结论：氯地平联合吲达帕胺治疗血压合并冠心病患者的治疗效果良好，可以有效的降低血压、改善血脂情况，控制病情，在临床上值得推广。

关键词：氨氯地平联合吲达帕胺;高血压;冠心病

高血压是当代人中较为常见的心血管疾病，并且随着人们的生活水平以及年龄的增加，高血压的发病率在不断升高。高血压其中的一个并发症便为冠心病。高血压合并冠心病会严重影响患者的生活质量。而氨氯地平以及吲达帕胺都是目前较为常见的治疗高血压的药物。本研究通过我院2011年9月至2013年12月收治的70例高血压合并冠心病患者使用氨氯地平联合吲达帕胺治疗，探讨其疗效，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年9月至2013年12月收治的70例高血压合并冠心病患者，所有患者的临床症状均符合WHO冠心病的诊断标准，并且每位患者的坐位收缩压大于160毫米汞柱，舒张压大于95毫米汞柱。70例患者在住院前都已经停用抗降血压以及冠心病药物一周，每周的心绞痛的发作次数在3次以上。以上70例患者均无糖尿病，脑卒中，药物过敏等情况的发生，并且均自愿接受以及配合医生的治疗。随机将以上70例患者分为两组，其中对照组35例，其中男19例，女16例;年龄为44-82岁，平均年龄为（52.6±11.9）岁，病程为3-13年，平均病程为（8.7±4.6）岁。对照组35例，其中男16例，女19例;年龄为45-81岁，平均年龄为（55.6±10.2）岁，病程为2-14年，平均病程为（6.7±4.5）岁。并且所有患者在年龄、性别、临床症状等方面均无明显差异。

1.2 方法

治疗组服用氨氯地平和吲达帕胺，每天一次，分别每次5和1.5毫克。而对照组仅适用硝苯地平控释片，每天一次，每次30毫克。以6周为一个疗程。

1.3 观察指标

经过一个疗程后，分别观察治疗组以及对照组的收缩压以及舒张压，测3次取平均值，用以减小误差。同时测试患者的测试前后的总胆固醇、高浓度脂蛋白以及低浓度脂蛋白。

1.4 统计学处理

应用SPSS 17.0统计学软件，采用t和X2检验，若P

2. 结果

对照组和治疗组在治疗之后的血压情况以及血脂浓度的变化情况如表1所示。

表1 对照组和治疗组患者的血压情况以及血脂浓度的变化的情况（平均值±s）

组别

例数

时间点

收缩压（mmHg）

舒张压

（mmHg）

总胆固醇

（mol/L）

三酰甘油

（mol/L）

高浓度-脂蛋白（mol/L）

低浓度-脂蛋白（mol/L）

对照组

35

治疗前

170.0±9.8

100.5±8.2

6.25±0.26

3.58±0.26

0.86±0.12

5.28±0.65

治疗后

139.5±12.2

94.5±9.5

5.81±0.83

3.26±0.26

1.15±0.13

4.98±0.34

治疗组

35

治疗前

179.2±10.2

104.3±9.4

6.34±0.84

3.41±0.37

0.89±0.11

5.38±0.46

治疗后

120.3±13.1

82.6±7.0

4.41±0.76

1.54±0.71

1.41±0.16

3.88±0.51

3. 讨论

随着我国经济水平的不断提高，国人患高血压的人数在不断的增加，并且朝着年轻化发展。虽然高血压在我国比较普遍，但是高血压由于其治疗率、控制率以及知晓率低而成为人们人们的难题。高血压作为心血管疾病发作的一个危险因素，由于其并发症的冠心病的存在，导致了患者的高致死率。因此，对于高血压合并冠心病的患者采取有效的措施，减少并发症以及死亡率显得尤为重要。

氨氯地平是一类钙离子通道阻滞剂，主要作用于血管平滑肌中。通过降低血管外周的血压以及阻力，从而使得血压以及心肌氧消耗下降，有效的缩小了心肌缺血的范围，同时保护心脏。吲达帕胺是一类吲哚环的磺胺衍生物，主要通过抑制远曲小管皮质部的吸收作用，用以利尿，保钠排钾。同时吲达帕胺还可以有效的改变血管平滑肌的收缩情况，减少血管周围的阻力。对于原发性高血压患者单独的药物治疗的效果较差，而若使用不同的药物，则可以发挥协同作用，有效的减少不良反应的发生，并且患者容易接受，长期服用药物可以提高患者的生活质量。本研究中，对70例高血压合并冠心病患者进行氨氯地平联合吲达帕胺治疗。在治疗前，治疗组以及对照组的血压、三酰甘油、总胆固醇、低浓度脂蛋白以及浓度脂蛋白含量均无显著性差异。但经过一个疗程的治疗后，治疗组的以上指标均明显由于对照组。

综上所述，氨氯地平联合吲达帕胺治疗血压合并冠心病患者的治疗效果良好，可以有效的降低血压、改善血脂情况，控制病情，在临床上值得推广。

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