曼月乐治疗功能性子宫出血疗效观察
时间：2022-08-12 08:15:07
【摘要】选取我院妇科在2013年5月～2014年5月收治的68例功能性子宫出血患者作为研究对象，所有患者均符合功能性子宫出血诊断标准。患者年龄21～45岁，平均（34.5±3.9）岁。均排除盆腔器质性...
【摘要】目的：探讨曼月乐治疗功能子宫出血的临床疗效。方法：选取我院妇科收治的68例功能性子宫出血患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组34例，观察组患者应用曼月乐进行治疗，对照组应用妈富隆进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者治疗后半年的总有效率比较，无显著性差异（P>0.05）;治疗后1年，观察组的总有效率为100.0%，对照组为79.4%，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的子宫内膜厚度比较，无显著性差异（P>0.05）;治疗后，两组患者的子宫内膜厚度均较治疗前变薄，观察组治疗后半年及1年的子宫内膜厚度均明显小于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。结论：应用曼月乐治疗功能性子宫出血，具有显著的长期疗效，值得推广应用。
【关键词】功能性子宫出血;妈富隆;曼月乐;远期疗效
功能性子宫出血（简称功血）是妇科常见的一种内分泌疾病，不少患者都会因流血量大、时间长而引起贫血等内科疾病，给患者的生理健康及心理健康造成严重危[1]。我院在功血的临床治疗中应用了曼月乐，并取得了较好的效果，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院妇科在2013年5月～2014年5月收治的68例功能性子宫出血患者作为研究对象，所有患者均符合功能性子宫出血诊断标准。患者年龄21～45岁，平均（34.5±3.9）岁。均排除盆腔器质性病变、甲状腺疾病、血液系统疾病者，所有患者在本次治疗前均未应用性激素或保健品。病程3个月～4年，平均（1.3±3.4）年，45例为不规则流血，且流血量较多，23例为经量多、经期延长。随机分为观察组和对照组，每组34例，两组患者的一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组应用妈富隆进行治疗。患者在确诊为功血后，立即给予妈富隆（去氧孕烯炔雌醇片），1片q8h口服，止血后逐渐减少给药剂量，每3d减少1/3剂量，直至减少到每日1片，持续用药20d，为一周期。下次月经第5d开始口服1片qd行下一周期治疗，坚持用药3-6个周期。
观察组应用曼月乐进行治疗。在诊断性刮宫后，放置曼月乐（左炔诺孕酮宫内节育系统，拜耳医药保健有限公司生产），或者经普通药物治疗后，出血停止或血量减少后，放置曼月乐。
1.3 观察指标及疗效评价
两组患者在治疗半年、1年后，回医院复诊。由临床医师评估患者的经量、经期、月经周期情况。痊愈：治疗后，患者的月经周期规律，经期正常，经量减少50%以上;
1.4 统计学方法
本次研究数据采用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量、计数资料分别以、%表示，分别采用t检验和卡方检验进行数据比较，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者的临床疗效比较，详见表1。从表1可知，两组患者治疗后半年的总有效率比较，无显著性差异（P>0.05）;治疗后1年，观察组的总有效率为100.0%，对照组为79.4%，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较[n]
组别（n）
时间
痊愈
好转
无效
总有效率（%）
对照组（34）
观察组（34）
治疗后半年
治疗后1年
治疗后半年
治疗后1年
30
24
32
34
2
3
2
2
7
94.1
79.4
100.0
100.0
两组患者治疗前后的子宫内膜厚度比较，详见表2。从表2可知，两组患者治疗前的子宫内膜厚度比较，无显著性差异（P>0.05）;治疗后，两组患者的子宫内膜厚度均较治疗前变薄，观察组治疗后半年及1年的子宫内膜厚度均明显小于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。
表2 两组患者治疗前后的子宫内膜厚度比较（，cm）
组别（n）
治疗前
治疗后半年
治疗后1年
对照组（34）
观察组（34）
1.20±0.16
1.22±0.17
0.73±0.11
0.62±0.12
0.93±0.14
0.43±0.11
3 讨论
功血是育龄妇女的常见疾病，临床上分为排卵性月经失调和无排卵性功血两类，前者表现为经期延长、经量过多，后者表现为经期时长及经量不定，个别患者还可能出现大量出血[2]。临床治疗本病以促排卵、调整月经周期、止血为主。妈富隆是临床治疗功血的常用药物，其临床疗效也已得到了临床证实。据国内文献报道显示[3]，妈富隆治疗功血的有效率可达到98%。曼月乐为宫内孕激素释放系统，其纵臂含左炔诺孕酮52mg，在置入宫腔后，每日可缓慢释放20μg左炔诺孕酮，左炔诺孕酮在宫腔局部的浓度可高出血液循环1000倍，在左炔诺孕酮作用下，可明显减少月经量，抑制子宫内膜增厚。
本次研究结果显示，应用曼月乐的观察组，治疗后1年的总有效率显著高于应用妈富隆的对照组（P<0.05）;同时，观察组治疗后半年及1年的子宫内膜厚度均明显小于对照组（P<0.05）。这表明与妈富隆相比，应用曼月乐治疗功能性子宫出血，长期疗效疗效更为显著，同时还能有效抑制子宫内膜增厚，是一种安全、有效的治疗方法，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 解秀珍.129例曼月乐的临床应用观察[J].中国妇幼健康研究，2009，20（4）：442-445.
[2] 赵春英，刘文.曼月乐联合中药治疗功能性子宫出血疗效观察[J].中国临床医生，2012，40（8）：43-44.
[3] 肖红，刘俐.左炔诺孕酮宫内节育器与去氧孕烯炔雌醇片治疗功能性子宫出血80例临床观察[J].中国当代医药，2013，20（10）：81-82.
