倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的疗效研究

[摘要] 目的 对倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的疗效进行分析探讨。方法 选取该院于2010年9月―2014年9月收治的102例耳鸣患者，将其随机分为对照组50例和观察组52例，其中对照组给予盐酸氟桂利嗪治疗，观察组患者给予倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗。治疗后评估两组的临床疗效、听力指标比较和不良反应。 结果 治疗后，观察组总有效率为96.2%，明显高于对照组总有效率的54.0%，两组差异有统计学意义（P

[关键词] 倍他司汀；联合；盐酸氟桂利嗪；治疗；耳鸣

[中图分类号] R764 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）05（b）-0108-02

Analysis of Clinical Effect of Betahistine Combined with Flunarizine Hydrochloride in Treatment of Tinnitus

WEI Jin-long，ZHAO Zhi-ming，YANG Yan，WANG Su-liang

The Second Affiliated Hospital of Qiqhar Medical University， Qiqhar ，Heilongjiang Province，161006 China

[Abstract] Objective To investigate the application of betahistine combined with flunarizine hydrochloride in treating tinnitus. Methods Selecting 102 in-patients with tinnitus treated in our hospital from September， 2010 to September， 2014. Randomly dividing into control group with 50 treated by flunarizine hydrochloride and observation group with 52 treated by betahistine combined with flunarizine hydrochloride. The therapeutic effectiveness of the two groups was compared. Results The total efficiency of the observation group is 96.2%， which is higher than 54.0%of the control group（P

[Key words] Betahistine； Union；Flunarizine hydrochloride；Treatment；Tinnitus

随着环境噪音，社会生活压力增加，及人口老龄化趋势等导致耳鸣发生率增高[1-2]。患病时如果得不到及时的治疗或治疗不彻底，容易导致反复发作，影响到患者的身心健康，更甚者可引发患者产生重者抑郁[3]。一般来说，耳鸣具有复杂多样的病因，对该病也不是完全的了解，故临床上仍缺乏特效药物。选取该院于2010年9月―2014年9月收治的102例耳鸣患者，采取倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪对其治疗耳鸣效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取该院于2010年9月―2014年9月收治的102例耳鸣患者，所有患者符合《实用耳鼻咽喉头颈外科学》中耳鸣的诊断标准[4]。将其随机分为对照组50例和观察组52例，其中对照组男24例，女26例，年龄18～63岁，平均年龄（41.3±5.4）岁，耳鸣部位： 左耳23例，右耳17例，双耳10例；观察组男26例，女26例，年龄19岁～65岁，平均年龄（41.4±4.5）岁，耳鸣部位： 左耳22例，右耳18例，双耳12例。对照组和观察组患者的临床一般资料经统计学分析差异不显著，P>0.05，可比性强。

1.2 入选标准

病程不超过1个月；主观性耳鸣；无中耳及外耳病变；经医院伦理委员会批准，患者知情同意。排除标准： 血管搏动性耳鸣；突发性耳聋；客观性耳鸣；外耳及中耳性耳鸣；妊娠或哺乳期妇女[5]。

1.3 方法

对照组给予盐酸氟桂利嗪（批准文号：国药准字H12020703，每粒5 mg），每天晚上口服1粒，1次/d；观察组同时加用盐酸倍他司汀口服液（国药准字H20066114），剂量为10 mL/次，3次/d，共服用药物2周，停药后进行疗效评定[6]。

1.4 听力指标测试

采用同一听力计（ORBITER 922，丹麦 Madsen公司），在隔声室内进行纯音测听和耳鸣匹配。

1.5 疗效判定标准治愈

无出现耳鸣，自觉耳鸣症状消失；显效： 耳鸣较治疗前降低 15dB，自觉耳鸣较前明显减轻；有效： 耳鸣较治疗前降低 5dB～15dB，自觉耳鸣症状较前轻度减轻；无效： 耳鸣较治疗前严重，或者降低在5dB以下，自觉耳鸣无变化或加重。总有效率（%）=（痊愈例数+显效例数+有效例数） /总例数×100%[7]。

1.6 统计方法

将所有数据输入SPSS 15软件进行统计分析，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，采用独立样本t检验进行组间比较，计数资料采用χ2检验，α=0.05为检验水准，P

2 结果

2.1 两组耳鸣效果比较

治疗后，观察组总有效率为96.2% ，对照组总有效率为54.0%，可见，观察组明显改善，P

表 1 两组耳鸣效果比较（x±s）

注：与对照组比较，*P

2.2 两组患者治疗前后听力指标比较

治疗后，观察组的耳鸣程度、听力改善情况均明显优于对照组（P

表2 两组患者治疗前后听力指标比较[n（%）]

注：与对照组同期比较，*P

2.3 两组不良反应比较

对照组有1例出现恶心呕吐，1例出现嗜睡，观察组有1例出现颜面潮红，1例出现嗜睡，均无严重性的不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

耳鸣是耳科中比较常见的疾病类型，主要任务是一种主观症状，引起耳鸣的原因有很多且不是很明确，而且影响其治疗效果的因素复杂多样，目前仍缺乏对该疾病有根治作用的药物[8]。目前认为对于外耳及中耳均正常的主观性耳鸣，耳鸣症状的主要原因是小血管痉挛、血管栓塞等微循环障碍，导致内耳出现血供不足，从而引起耳蜗缺血缺氧，进而诱发耳鸣[9]。因此，治疗耳鸣的首要举措之一就是恢复内耳血供的正常，防止耳蜗出现供血不足的情况。

目前临床上多用的治疗耳鸣的药物为选择性钙离子拮抗剂，其能够有效的阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞，起到扩张血管，改善耳蜗微循环的作用[10]。临床上倍他司汀也较多的应用于耳鸣的治疗，其是一种选择性的拮抗剂，选择性的与组胺H3 受体结合，结合后H3 受体失去活性，使内源性组胺得以释放[11]。同时可以减轻内耳内淋巴水肿，扩张内耳毛细血管，增加内耳血流量，使内耳微循环得到改善。

该研究表明，采用倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的总有效率为96.2% ，明显高于对照组总有效率的54.0%，两组差异有统计学意义（P

综上所述，倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣疗效显著、不良反应少，值得临床应用。

[参考文献]

[1] 齐思涵，秦兆冰，陈秀兰，等.影响慢性主观性耳鸣严重程度的相关因素分析[J].听力学及言语疾病杂志，2014，22（4）：367-370.

[2] 姜岳波，黄彬，郑志新，等.耳鸣耳聋中医治疗的研究进展[J].针灸临床杂志，2013（11）：65-67.

[3] 刘兆辉，李春雷，张春林，等.倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的疗效[J].中国老年学杂志，2014（16）：4668-4669.

[4] 陶春花.综合护理干预对耳鸣耳聋患者生活质量的影响[J].重庆医学，2014（14）：1817-1818，1819.

[5] 唐生辉，温飞平.卡马西平联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣疗效观察[J].吉林医学，2014，35（2）：275-276.

[6] 王胜军.中西医结合治疗神经性耳鸣的临床观察[J].湖北中医药大学学报，2014，16（2）：90-92.

[7] 任飞，周慧芳.声音治疗116例慢性耳鸣患者的疗效观察[J].天津医科大学学报，2014，20（3）：233-235.

[8] 黄振宁.86例主观性耳鸣的临床治疗体会[J].医药前沿，2014（21）：42-42.

[9] 杨芳.80例主观性耳鸣的治疗体会[J].健康之路，2014（11）：399-399.

[10] 马芙蓉，辛颖，赵一鸣，等.倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的随机双盲对照初步研究[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2006，41（4）：269-273.

[11] 高士杰.甲磺酸倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的临床研究[J].中国现代药物应用，2012，6（5）：76-77.

（收稿日期：2015-02-09）