病区巡视本设计运用与体会

[摘要]目的：通过设计巡视记录本督促护士主动巡视病房，起到主动观察病情的目的。方法：把设计好的病房巡视本分别悬挂在每个病房，按照分级护理的要求，责任护士定时到病房巡视并记录。结果：通过这种形式督促护士下病房，使病人满意度提高，护士工作质量提高。结论：巡视病房是我们掌握病人的全部信息，帮助病人解决护理问题，提高护理质量，更好地为病人服务。

中图分类号：R197.32 文献标识码：B 文章编号：1672-5085（2008）5-0166-02

我科为神经呼吸内科，是集老年病人、危重、抢救为一科的科室，由于病房补液量大，人手少，护士每日都忙于常规的工作，巡视这项工作就有所疏忽。家属代看补液，病情变化也是家属第一时间发现，殊不知这些都是潜在的安全隐患，因此巡视病房应该成为护理人员目前最主要的工作。巡视过程中发现并帮助患者解决护理问题是我们巡回的目的。主动观察，有效处理已被高度重视。神经呼吸内科于2007年 3 月至2007 年9 月，应用巡视记录本记录巡回，促使护理人员能够按时完成巡视病房工作并有完整的记录，提高了护理工作质量和工作效率。

1 格式与内容

为了换班护士使用方便，每页记录08：00 至次日07：00，见下表。

2 体会

①巡视记录本的使用，督促护士的床边巡视，使护士服务更主动、更到位，对一级护理病人的巡视起到有效监督和控制作用。护士长的定时抽查，每星期两次的督查，与护士的绩效考核挂钩，此项工作得以认真贯彻和执行，病人及家属也在无形中也起到监督作用，避免弄虚作假。

②提高了输液的安全性，护士巡视中观察输液情况，有无肿胀、阻塞、气泡、速度等状况，对那些将输液放得很快的病人给予及时制止。

③了解和听取患者的主诉，主动询问患者感受以及不适等症状，及时解答患者提出的问题，不能解答时帮助联系医生予以及时解决。

④观察皮肤的情况，协助家属共同给病人翻身，防止褥疮的发生，并指导如何进行功能锻炼。

⑤增强与病人的沟通，询问关心病人心理状况，在沟通中帮助回答病人提出的问题，如家庭、费用等问题。缓解外来疾病给患者带来的因素，协调和疏导心理压力，树立良好的心态促进康复。

⑥随时实施健康教育，针对疾病进行指导饮食、用药、化验、检查、保健等知识，进行耐心指导。

⑦有利于及时发现病情变化，巡视不仅仅是看一下，而是需要融入自身的知识面和经验，能够及时有效处理的经验，及时通知医生个给予相应的答复。

⑧了解病人的在位情况，发现意外及时寻找汇报。

⑨对各监护仪起到观察作用，发现异常值及时与医生联系。

3 讨论

新《医病事故处理条例》的颁布和实施，“举证倒置”无疑使很多的护理管理者感到前所未有的压力和责任。留有证据是为了保护自己的一个有效办法。科学，安全地护理管理方法是为了保护患者的权益，保障患者得到及时正确的治疗和护理。同时我们的护士也要加强法律意识，加强自我保护意识，这样有必要将工作做得更仔细更到位。在确保人力资源相对稳定的情况下，我科安排的巡回班，晚上增加一人加强巡回工作，同时增加巡回记录本的应用有了一定的效果。很好的维护护理工作的安全性，更好的为病人服务。

参考文献

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