服诺氟沙星要多喝水/维E不宜“搭错伴”/不是药吃得越多病好得越快/卒中患者切莫自行停药

服诺氟沙星要多喝水

北京朝阳医院药事部临床药师 张征

诺氟沙星又称氟哌酸，是腹泻时常用的一种喹诺酮类抗生素。虽说是常用药，但临床上常能看到很多人因为服不对影响了药效。以下几点需要特别注意。

1.服诺氟沙星时应注意多饮水。当大剂量应用此药或尿pH值在7以上时，体内容易发生结晶尿，因此，服药期间保持24小时排尿量在1200毫升以上。2.碱化尿液的药物(如碳酸氢钠)会降低诺氟沙星的溶解度，导致结晶尿和肾毒性，因此这两种药不能同时使用。此外，含有钙、铁、锌、铝和镁的药物(如补钙药、治贫血药和制酸药)也不宜与诺氟沙星同服，最好在服诺氟沙星前2小时，或服药6小时后再服。3.治疗腹泻时，如需与微生态制剂合用时，应该先服用诺氟沙星，再辅助给予微生态制剂，以帮助恢复菌群平衡，建议两种药物之间要间隔2小时。

维E不宜“搭错伴”

文/王海亭

维生素E具有延缓衰老、提高免疫力的作用，能辅助治疗一些疾病，因此，是老百姓经常服用的一种药品。但在服用维生素E的时候应注意避开以下几种药物：

1.阿司匹林 维生素E与阿司匹林都能降低血液黏稠度，所以当你将维生素E与阿司匹林同时服用时，应根据具体情况调整服用剂量。

2.维生素K 维生素E对维生素K有拮抗作用，并且能够抑制血小板的凝聚，降低血液凝固性。因此，不要同时服用。

3.洋地黄 维生素E可增强洋地黄的强心作用，服用此类药物的病人需慎用维生素E，以免发生洋地黄中毒。

4.新霉素 新霉素会影响人体对维生素E的吸收，同时服用可能会降低两者的药物作用。

5.雌激素 长期大剂量（每日用量超过400毫克）服用维生素E，特别是与雌激素合用，可以诱发血栓性静脉炎。

不是药吃得越多病好得越快

文/韩文举

有些人生病吃药时，常常要超过医生指定的剂量。他们认为：多吃药，病就好得快。病好得快慢，取决于用药量的多少吗？

并不是药吃得越多病好得越快！如果随意加大用药量，不但不能治好疾病，反而容易出问题。药物的疗效，一般不会因为剂量增加而提高，因为药物在肠道被吸收有一定限度，加大用药剂量只不过是增加排泄而已。据统计，病人用药后所产生的不良反应，90％以上都是由于用药过量引起的。比如过量服用对乙酰氨基酚（扑热息痛），会损害肝脏；链霉素用量过大，可引起头晕和耳聋；庆大霉素用量过大，可引起蛋白尿和血尿。

常用的营养药物，多吃也没好处。比如大量服用鱼肝油或维生素A，会引起骨痛、皮肤发痒、毛发脱落、食欲减退、颅内压增高等症状。

总之，只有按医嘱合理用药，才能起到药到病除，增进健康的作用。

卒中患者切莫自行停药

文/靳澎

前段时间，全国首个缺血性卒中及短暂性脑缺血发作二级预防药物依从性登记研究正式启动。中华医学会神经病学分会副主任委员、首都医科大学附属北京天坛医院副院长王拥军表示，我国人群中缺血性脑卒中约占脑卒中的70%左右，短暂性脑缺血则是卒中的预警，因此，加强缺血性卒中及短暂性脑缺血二级预防已成为降低我国卒中负担一项刻不容缓的重大任务。

有数据显示，缺血性脑卒中患者再次发生卒中的风险比普通人高9倍，我国缺血性卒中患者1年内复发率达到16%，5年内复发率高达50%。对此，专家表示，在我国，脑卒中患者出院后用药依从性较差，未经医生许可就自行减药、停药的现象非常普遍，这是导致卒中高复发的主要原因。

专家建议，对于缺血性卒中患者，在生活方式干预和危险因素控制的基础上，需要采取更为积极的抗血小板药物治疗。抗血小板药物是治疗和预防非心源性缺血性卒中二级预防的重点药物，也是研究最充分、证据最多的一大类药物，患者应该长期甚至终生服用以降低卒中的复发几率。