诺氟沙星临床应用指导

适应证及禁忌证

本品适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。

对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。

不良反应

胃肠道反应较为常见,可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。

中枢神经系统反应可有头晕、头痛、嗜睡或失眠。

过敏反应皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。

少见不良反应①癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识障碍、幻觉、震颤。②血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。③静脉炎。④结晶尿,多见于高剂量应用时。⑤关节疼痛。

少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低,多属轻度,并呈一过性。

用法用量

口服。

大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致的急性单纯性下尿路感染,400 mg/次,2次/日,疗程3天。其他病原菌所致的单纯性尿路感染,剂量同上,疗程7～10天。

复杂性尿路感染,剂量同上,疗程10～21天。

单纯性淋球菌性尿道炎,单次800～1 200 mg。

急性及慢性前列腺炎,400 mg/次,2次/日,疗程28天。

肠道感染,300～400 mg/次,2次/日,疗程5～7天。

伤寒沙门菌感染,800～1 200 mg/日,分2～3次服用,疗程14～21天。

注意事项

本品宜空腹服用,并同时饮水250 ml。

由于目前大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见,应在给药前留取尿标本培养,参考细菌药敏结果调整用药。

本品大剂量应用或尿pH>7时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量>1 200 ml。

肝肾功能减退者,需根据肝肾功能调整给药剂量。

应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药。

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者服用本品,极个别可能发生溶血反应。

本品可致重症肌无力症状加重,呼吸肌无力而危及生命。重症肌无力患者应用喹诺酮类包括本品应特别谨慎。

原有中枢神经系统疾病患者,例如癫痫及有癫痫病史者,均应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊后应用。