中西医结合治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化临床分析

【摘要】 目的 探讨中西医结合治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法 将54例慢性病毒性肝炎肝纤维化患者分为两组，治疗组28例给予中西医结合治疗，对照组26例给予单纯西药治疗。结果 治疗组总有效率为92.86%，复发率为7.14%，对照组总有效率为65.38%，复发率为30.77%，两组总有效率及复发率差异有统计学意义（P

【关键词】 慢性病毒性肝炎肝纤维化；中西医结合；疗效

文章编号：1004-7484（2013）-12-7696-01

慢性病毒性肝炎肝纤维化是临床医学中常见的疾病，其病程长，复发率高，对患者影响巨大，需给予高度重视。近年来，随学医疗技术的日益发展，临床医学中出现多种治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的西药，但单纯应用西药往往难以达到理想的治疗效果。我院于2012年4月――2013年3月对部分慢性病毒性肝炎肝纤维化患者给予中西医结合治疗，其治疗效果较佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究共54例慢性病毒性肝炎肝纤维化患者，将其分为两组。治疗组：28例，男16例，女12例；年龄34-81岁，平均（53.61±7.82）岁。对照组：26例，男15例，女11例；年龄35-82岁，平均（54.00±8.01）岁。两组患者一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法 治疗组28例均给予中西医结合治疗，中医主要为中药汤剂治疗，其药方如下：大黄10g，决明子20g，南沙参9g，黄芪25g，当归8g，丹参20g，麦冬20g，茵陈27g，白芍20g，川芎20g，金钱草16g，赤芍9g，甘草5g。治疗中需参照具体症状实施加减用药，具体如下：湿热蕴结者，可添加苦参及龙胆草各20g；肝肾阴虚者，可添加生地20g、川断9g、枸杞子20g；肝脾不和者，可添加木香8g、陈皮8g、党参9g、柴胡20g；气阴两虚型者，可添加五味子20g、太子参18g；脾肾阳虚者，可添加淫羊藿8g、仙茅7g、巴戟天9g、肉桂8g。上述中药均水煎服500mL，1剂/d，每日2次。在此基础上加以应用西药，即选择肌苷片0.4g，口服，每日3次，同时选择甘利欣150mg，口服，每日3次。对照组26例均给予单纯西药治疗，其治疗方法等同于治疗组中的西药治疗，两组患者均持续治疗180d。

1.3 疗效评定标准 ①显效：经B超检查，显示病变消失，未出现新的病变，肝功能指标及各项纤维化指标明显下降，大部分恢复正常，临床症状明显改善；②有效：B超检查，显示部分病变消失，肝功能指标及各项纤维化指标有所下降，部分恢复正常，临床症状有所改善；③无效：B超检查，显示病变无变化，肝功能指标及各项纤维化指标未有变化，临床症状无缓解，甚至加重[1]。

1.4 统计学方法 本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验，P

2 结 果

2.1 临床疗效 治疗组28例总有效率为92.86%，对照组26例总有效率为65.38%，相比于对照组，治疗组总有效率较高，临床疗效明显，两组差异存在统计学意义（P

2.2 复发率 两组患者均获得6个月-3年的随访，治疗组28例中，疾病复发2例，复发率为7.14%；对照组26例中，疾病复发8例，复发率为30.77%。治疗组复发率明显低于对照组，两组差异存在统计学意义（P

3 讨 论

慢性病毒性肝炎肝纤维化是医院常见病，祖国医学将它归为“胁痛”或“积聚”的范畴，并认为其发病原因与患者正气有关，即由于患者缺乏正气或正气不足，致使外邪入侵，最终引发疾病[2]。

对于慢性病毒性肝炎肝纤维化患者，中西医结合为首选的治疗方法，中医治疗可达到扶正祛邪的目的，方中黄芪可扶正固本，补气固表，健脾益气，利水退肿；茵陈利胆退黄，利水退肿，清利湿热；金钱草可散瘀消肿，利水通淋；大黄可祛瘀、清湿热；解毒，凉血；丹参、当归等可去瘀生新，清热解毒，养血活血；白芍、沙参等可养肝健臂，滋阴柔肝[3]。诸药联合使用，可提高药效，降低复发率。而在中药治疗的同时可给予西药治疗，王中甫[4]等医学专家认为，西药肌苷片可促进患者代谢循环，可利于蛋白质合成，同时可提高肝脏功能，能使患者受损的肝脏能在短时间恢复正常，因此可有效治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化。黎琮毅[5]等医学专家认为，西药甘利欣对肝细胞膜具有一定的保护作用，可有效提高患者的肝功能，同时其抗炎作用明显，可防止病毒于机体内复制，对慢性病毒性肝炎肝纤维化患者有着重要的意义。我院在慢性病毒性肝炎肝纤维化治疗中，将54例患者分为两组，治疗组28例给予中西医结合治疗，对照组26例给予单纯西药治疗，其中治疗组总有效率高于对照组、复发率低于对照组，证实中西医结合可有效治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化。

综上所述，在慢性病毒性肝炎肝纤维化治疗中，可于中医治疗基础上给予肌苷片+甘利欣治疗，其可提高临床疗效，降低疾病复发率，值得在临床医学中推广与使用。

参考文献

[1] 白冰，娄昌龙，赵郁.扶正化淤胶囊治疗乙肝患者肝纤维化的临床观察[J].辽宁中医药大学学报，2009，12（11）：3312.

[2] 温国锋，邢小阳.中西医结合治疗肝郁脾虚型慢性病毒性肝炎肝纤维化疗效观察[J].山西中医，2013，15（07）：105-106.

[3] 王春，胡剑飞.中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的临床分析[J].临床和实验医学杂志，2009，11（04）：107-108.

[4] 王中甫，王静雅.中西医结合治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化临床观察[J].中国中西医结合消化杂志，2010，14（02）：114-115.

[5] 黎琮毅，涂燕云，邱琦.中西医结合治疗慢性乙型肝炎32例及对肝纤维化影响[J].福建中医药，2009，7（05）：661.