强脉冲光治疗黄褐斑的临床观察

【摘要】目的：对强脉冲光治疗黄褐斑的临床疗效进行观察。方法：回顾性分析2011年10月―2013年10月在本院治疗的52例黄褐斑病人的临床治疗资料，将病人分为三个组别，分别是表皮型组、真皮型组与混合型组，给予所有病人行强脉冲光进行治疗，观察三组黄褐斑病人的临床治疗效果。结果：治疗一个疗程之后，三组病人之间的临床治疗效果具有显著区别，表皮型组病人的临床治疗效果与另外两组病人的临床治疗疗效相比，比较差异具有统计学意义（P

【关键词】强脉冲光；治疗；黄褐斑

【中图分类号】R758.42 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0129-01

笔者将2011年10月―2013年10月在本院接受治疗的黄褐斑病人52例作为研究对象，根据病人的检查结果分为三个不同组别，并同时进行强脉冲光治疗。鉴于强脉冲光对于黄褐斑病人的治疗具有十分显著的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

资料选自2011年10月―2013年10月在本院接受治疗的黄褐斑病人52例，男女比例为51：1。年龄在19-44岁之间，平均年龄为（33±4.15）岁。其中，22例病人为表皮型黄褐斑，11例病人为真皮型黄褐斑，19例病人为混合型黄褐斑。所有病人在强脉冲光治疗之前的6个月内并没有接受其他治疗，也没有使用过任何维甲酸之类的药物，且治疗前15d内未接受阳光曝晒。经相关的检查结果表示，所有病人的症状都符合医学界规定的黄褐斑诊断标准。

1.2诊断标准

排除患者银屑病、白癜风、颧部出现褐青色痣以及患有黑变病、瘢痕体质、特异性皮炎的患者。

1.3方法

本院所选仪器为丹麦DDD企业所生产的IPL器械，在强脉冲光治疗之前，首先用洗面奶与清水清洁面部，并根据病人不同的皮肤颜色选择脉宽探头。正式治疗之前，应选择病人的下颌或者是耳周等相对隐蔽的位置进行治疗试验，并给予所有病人佩戴专业的防护眼罩，针对强脉冲光照射的位置，还应涂抹一定数量的冷凝胶，厚度约1mm左右为最佳。而在第一次进行治疗时，所选探头的波长以700mm左右为最佳，能量密度可选取8J/ ，延迟时间可设定为35ms。进行第二次治疗时，可以根据病人皮肤的治疗反应作出相应的调整。治疗过程中，以治疗探头对所涂抹的冷凝胶进行轻柔接触，照射病人的患病部位，而在治疗结束之后还需及时清洗冷凝胶，再以专业冷敷膜进行半个小时以上的冷敷[1]。一个疗程设定为四次，每一次治疗之间的间隔时间为一个月。

1.4观察指标

治疗之后，90%以上面积的黄褐斑均已消退为显效，消退面积达到60%至89%为有效，消退面积低于60%的病人为无效。

1.5统计学分析

所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用（ X±s）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，当P

2结果

经一个疗程的强光冲光治疗，三组病人之间的临床治疗效果具有显著区别，表皮型组病人的临床治疗效果与另外两组病人的临床治疗疗效相比，其比较差异具有统计学意义（P

3讨论

近年来，随着人们生活质量的变化，越来越多的人出现黄褐斑，其中又以生育期的女性为主要患病人群。黄褐斑即发生于人体面部的一种十分常见的皮肤疾病，主要由于色素沉着而引起。亚洲人群中经常出现黄褐斑病人，且多见于混合型黄褐斑，经检查后会发现皮损颜色也会呈现出不均匀的情况，或深或浅，也有部分区域的皮损颜色不会发生明显的变化[2]。治疗黄褐斑的传统方法主要是化学祛斑，或者是用脱色剂进行祛斑，但是这些治疗方法的效果都很不明显，并发症的发生率也只高不下。

随着当前激光技术不断的发展和完善，许多医疗机构都选择采取强脉冲光的方式治疗黄褐斑，所选取的器械为丹麦DDD企业生产的第二代IPL器材，发射的脉冲波形为特定矩形波形，在相同的光斑之下并不会出现尖峰，能量衰减的情况也不会发生，因此可以更好的应用于黄褐斑的治疗中[3]。同时，强脉冲光还具有较高的安全性能，使治疗后不良反应的发生率降到最低。

本院将52例患有黄褐斑的病人作为研究对象，给予所有病人行强脉冲光治疗。经治疗后，表皮型组病人的临床治疗效果非常的显著，而真皮型组以及混合型组病人的临床治疗效果还优待增强。经过一系列治疗措施的有效实施，取得了显著的临床疗效，不仅淡化了病人的黄褐斑，而且还使病人重获自信，具有重要的意义。

综上所述，针对患有黄褐斑的病人行强脉冲光的方式进行治疗，具有显著的临床效果。同时，强脉冲光治疗黄褐斑还具有安全可靠的特点，具有一定的优越性，值得各大医疗机构临床推广使用。

参考文献

[1]赵文斌，等.中药内服、外敷联合强脉冲光治疗黄褐斑疗效观察[J].中国美容医学，2013，22（22）：2241-2242.

[2]方木平，等.Q-开关Nd：YAG激光联合强脉冲光治疗黄褐斑疗效分析[J].中国美容医学，2013，22（18）：1873-1875.

[3]郑亚芬.强脉冲光联合中药内服外治治疗黄褐斑的疗效观察[J].中国美容医学，2012，21（4）：663.