巧用一次性注射器负压吸毒治疗毒蛇咬伤

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0780-01

毒蛇咬伤，除全身中毒症状外，局部肿胀明显，伤口剧痛，并迅速向肢体上端蔓延，局部组织坏死，甚至危及生命。尽早有效排出毒液是急救措施之一。传统方法是伤口清创，用拔火罐排毒，由于毒蛇伤部位多见于手指、手背、足背、足趾、内外踝等，伤肢局部不平，接触面小，与火罐口径大小不符，负压大小难以掌握，排毒时很难奏效。近几年我院急诊科利用不同型号一次性注射器自制成大小不等的负压毒液吸引器，弥补了拔火罐的不足，效果良好，现介绍如下。

1 材料

不同型号的一次性注射器： 2 ml、5 ml 、10ml、20 ml 、30ml 、50ml，除去针头；一次性输液器一副截取输液管下端乳胶橡皮管。

2 制作

①根据毒蛇咬伤部位及伤肢肿胀范围，取不同型号的（2 ml、5 ml 、10ml、20 ml 、30ml 、50ml）注射器一副，拔除注射器活塞，留用空筒；②再取50ml注射器一副；③将截取输液器下端乳胶橡皮管的两端分别与不同型号注射器空筒和50 ml注射器相接，即一次性负压毒液吸引器制成。（图1）

3 方法

根据毒蛇咬伤部位及伤肢肿胀范围，选取不同型号的自制负压毒液吸引器（2 ml、5 ml 、10ml、20 ml 、30ml 、50ml），在伤肢肿胀明显处，选择2～3个穿刺点，常规消毒，取一次性针头采用点刺法浅刺出血，深度以出血或溢液为度，之后用左手轻将注射器空筒末端放置针刺点上方，紧贴皮肤，使周围密封，不漏气，右手抽取50ml注射器活塞，形成一定的负压，将毒液吸出，可反复抽吸，一般可吸出淤血或黄色液体1～2ml，排毒完毕用活力碘消毒皮肤。每日如法做2～3次，连续2～3天。

4 优点

4.1 自制负压毒液吸引器所使用的注射器针筒的末端与皮肤接触良好，容易形成一定的负压，从而达到排除毒素的目的。

4.2 一次性注射器针筒透明，可以清楚观察管内吸毒液的量、颜色、性质，而且可根据病情需要随时调节负压，缓解伤肢皮肤张力，改善局部血运，防止局部坏死；

4.3 抽吸后患者伤肢肿胀、疼痛明显减轻，患者愿意接受治疗，依从性良好，适合所有人群。

4.4 此法创伤性小，无毒副作用，安全有效，且一次性使用，无交叉感染。

4.5取材容易，制作方便，成本低廉，便于携带，易于操作，尤其适合基层医院的院前急救。