手术室护士在工作中的自我保护

【中图分类号】R472.2【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)05 - 114 - 02

手术室的护理工作具有节奏快、无规律、连续性、时间长、繁忙等特点,这些因素足以构成对手术室护士健康的威胁,因此在提高护理质量保证手术顺利进行的同时,笔者认为应该从以下几方面做好有效自我防护。报告如下。

1 乙型肝炎病毒污染

乙型肝炎病毒(HBV)是经血液传播的病原体,手术室被污染的注射器、手术器械及其他可能被患者血液或唾液污染的物品,应及时、准确、有效的处理好这些物品,其预防措施有以下几点:(1)定期对手术室护士进行HBV的检查,并进行预防接种。(2)手术室护士手术前仔细检查阅读病历,对HBV阳性或疑为阳性的病人,术中应实施严格的消毒,尽可能选用一次性手术用品。(3)患者HBV病人手术时,手术间门上应挂“隔离手术”牌,器械护士在手术中尽量避免已污染的用物损伤自己或他人,手套破损应立即更换,手被利器损伤应立即挤出血,并用药物侵泡手指,必要时可以戴双层手套,巡回护士应穿隔离衣,戴手套进行操作。(4)手术后的处理,器械、塑料、注射器、棉织物严格按照乙肝污物处理条例来进行处理,并且进行空气消毒。

2 长时间空腹操作

手术室护理工作经常是连续6至8小时不能进饮食、饮水故常易发生低血糖,甚至虚脱。(1)根据手术时间的长短,术前餐应摄取高蛋白、高脂肪固体食物,如牛奶、面包、鸡蛋、蔬菜以延缓胃排空时间。(2)手术时间超过6至8小时的,有条件的应考虑更换器械护士。(3)手术后,及时补充营养,进食易消化食物,多饮水并多注意休息。

3 下肢静脉曲张

手术室护士长期站立不动,易产生静脉曲张,术中应自我调节姿势,两替支撑身体,两替做有规则活动,条件允许的情况下可以坐高凳,平时穿软底鞋弹力袜,多加强体育锻炼,增强下肢静脉管壁的弹性和功能。

4 电击伤

手术室的电气设备很多,如电凝、电刀、吸引器、监护仪、显微镜等。工作中稍有疏忽就会被电击伤,后果严重,例如使用电刀时应随时检查手套有无破损,电刀的电流强度大小,电极板安放的位置等,手术间插头应保持完好无损,并有足够的插座及配电盘。并且保证插座和插头干燥,放置在不易触及的地方,定期检查、维护维修电器设备。

5 电光性眼炎

手术室经常接触紫外线易发生电光性眼炎,眼部发生损害,与接触紫外线量的多少、时间长短有密切关系。和接触光线距离成反比,暂短而重复照射可以起到积累作用,手术间较多,相对紫外线的灯管也会很多,因此在照射时应戴防护眼镜,开灯关灯时应及时离开手术间,避免长时间照射,保护眼睛。