新时期加强医院财务管理体系发展研究

财务管理在现代医院的构建的申起着决定性的因素，也是科学管理化医院的现最基础的前提。同时，由于医院财务管理是医院经济工作的核心，它既是医院经营管理工作一个独立的方面，又是一项综合性很强的管理工作。随着医疗卫生改革的推进，医院所面临的竞争日益激烈。因此，如何完善财务管理，充分利用财务在医院发展中的作用，加强医院的财务管理工作是现代医院亟待解决的问题。

一、加强和完善医院内控制度

1.内部控制是医院管理的一个重要组成部分。为保证会计核算工作有序开展与运行，确保会计信息准确无误，就必须构建内部监控体系，并积极采取有效措施使之稳步高效运行。在实际工作中，单位的每个部门都会与内控执行部门及人员发生工作联系，也就是说，单位的每个员工都不同程度地负有执行内控制度的直接或间接责任。医院的领导必须充分发挥财务人员在预测、决策、控制、规划中的作用，有效调动财务人员的积极性。财务人员运用财务控制、财务规划的职能，约束、调节和规范财务活动，使个体分散的财务行为按预定的目标运行，用以消除隐患，防范风险，规范经营，保证目标的实现。只有确立全员全过程的内部控制意识，使每个员工都能自觉地对照内部控制制度的要求来规范和修正自己的工作行为，才能有效地保障单位内部控制制度得到切实的贯彻执行，从而达到预期控制目标。

2.建立完善的内部会计管理体系。要进一步调整财务管理部门的组织结构，加大会计管理监督力度，逐步形成会计实务与会计管理两大体系。而财务管理部门必须要切实履行职责，认真监督所发生经济业务是否合法，是否符合各项管理体制等，并提出可行的意见建议，促使企业不断完善经营管理，进而实现最大程度的发展。同时，要界定会计人员的职责、权限，确定会计部门与其他职能部门的关系，财会核算的组织形式等，建立内部牵制制度。根据岗位分工，界定各岗位的职责，利用内部分工而产生相互关系，相互制约，从而形成一个严密的内部控制机制。

二、加强成本核算，提高节约意识

1.加强成本核算。在市场经济条件下，讲究经济效益，如何控制成本，实现经济效益最大化是财务管理的重要目标。医疗体制改革促使医院的管理模式从“政策依赖型”转向“市场导向型”。只有加强以成本预测、成本控制、成本核算、绩效评估为主要内容的成本管理，有效利用人力、物力、财力等资源，提高效率、降低成本，才能提高医院竞争力。成本控制提高医院的市场竞争力，成本控制管理是以效益为目标，通过研究医院资源、成本、医疗质量、工作效率、价格与环境因素之间的联动关系，配合医院内部控制，提高效率，尽可能获取更多效益。通过有效方法加强成本控制。运用以成本会计为主的各种方法，预定成本限额，按限额开支成本费用，以实际成本和成本限额比较进行成本差异的分析，来考核衡量医院经营活动过程中成本执行的情况，及时发现和解决成本执行过程中存在的问题，并以例外管理原则纠正不利差异，提高工作效率，确保医院实现以至超过预期的成本限额，为医院的发展保驾护航。

2.提高节约意识。准确的成本核算是财务管理的基础和重中之重，在医院资产规模、医院的医疗收费标准、医疗服务质量相对稳定的前提下，加强成本费用管理，节约开支，减少浪费。成本核算首先要制定行之有效的科室成本核算办法，包括建立成本核算组织和成本管理网络，规范核算的收入、费用项目，健全成本核算制度，建立责任制成本考核体系、成本分析评价体系和本信息反馈体系。成本核算的目的是控制支出、节能降耗、降低服务和营运成本。加强医院各科室的卫生材料购进、领用、分配等环节的管理。节约能源，加强医院经营、管理用的水、电、气（煤）的管理，利用医院的规章制度和奖惩制度，让职工了解医院的困难和实际情况，培养医院职工主动自觉的节约意识。随着我国卫生改革的不断深入，医疗服务市场竞争日趋激烈，医疗服务市场运行的风险也在加大。因此，医院必须有一种高效会计管理系统和内部控制系统的环境。还要建立规范的财务会计体系，完善各项资本经营业务的明细划分，加强医院财务会计制度的监督机制，提高整个医院的治理水平，推动医院经济发展。

三、提高医院财务管理人员素质

1.转变传统财务管理理念。财务人员素质的高低直接决定着财务工作质量的优劣。现代医院经济管理工作对专职的财会人员提出了很高的素质要求，财务管理人员不再是过去简单的记记账，填报表。就国内的大多数医院而言，长期形成的传统财务管理理念严重束缚了医院的健康发展。决策层应该首先转变观念。医院的工作人员应明确财政部门对成本核算的重视，提高医院成本核算的意识。实行成本核算的目的是通过对医院和医疗服务成本的核算和管理，更新医院经济管理的观念，提高医院全体员工的成本意识，减少浪费。

2.加强财务人员培训。新经济社会中，知识成为第一要素、第一资源，因此人真正成为物的主人，成为生产过程中的主人。这充分说明了人的知识和智慧在现代经济社会中的价值。医院的每一项财务活动均由人发起、操作和控制，其成效如何也主要取决于人的知识和智慧以及努力程度。因此，医院财务管理应把对人的激励和约束放在首位，建立责、权、利相结合的财务运行机制，充分挖掘和发挥人的潜能，以调动人的主观性、自觉性、能动性和创造性。因此，为确保现代医院管理更好地服务于医院，努力提高医院财务人员的整体素质，医院应积极组织财务人员参加继续教育培训，科室内部要定期组织财务人员进行业务学习，形式要多样化，把握国内国外最新的财务动态。财务人员要不断地学习经济和财会理论知识，掌握现代化的科学管理方法，运用现代数学、法学、预测学方面的知识和计算机、网络技术知识，从经济、社会、法律等多方面多角度进行分析并制订相应的理财方案。

四、结束语

总之，在社会主义市场经济条件下，医院财务管理的目标是保证医院正常运转的情况下，追求社会效益与经济效益的最大化的重要保证。同时，医院财务管理是医院经济、管理工作的核心环节。因此，在新时期历史条件下，只有将先进的管理理念和专业的财务知识相结合，才能适应新形势下医院的发展，才能在市场竞争中立于不败之地。