冬季来到,糖友如何护足?

在冬季，糖友的血糖比较难控制。这主要是由于冬季寒冷，刺激糖友肾上腺素的分泌，而肾上腺素又能促使肝内储藏的糖分释放，还使肌肉等组织对糖分的吸收和利用减少，结果导致血糖的升高。所以糖友在冬季应更加注意病情的监测和控制。而冬季，冻伤也是最常见的，为避免这个季节出现糖尿病足这一并发症，因此如何保护自己的脚应该是很重要的一件事情。

首先，患者每天要坚持洗脚（用38～40℃的温水泡脚10分钟左右）。如果患者是汗脚，洗脚时可先用医用酒精擦拭脚趾缝，避免真菌感染；又或者在水中加入少许醋（因为酸性环境不利于真菌的生长）。提醒糖友需要注意的是不可大意的用脚去试水温，最好用温度计或者用手试，感觉不烫手为好。擦脚时最好用质量好的、柔软、吸水性好的白色毛巾轻轻擦拭。因为毛巾过硬或者用力过重都可能造成足部皮肤不易察觉的创伤，最好用白色的毛巾以便及时察觉是否有血迹或者脓迹。糖友最好不要嫌麻烦，每天洗脚后也要检查足部是否有损伤，即使是细小的损伤也不可放过，对于年龄稍大的患者，最好有家人帮助检查。

还有一点，不难发现进入冬季后足部皮肤有干裂的现象，这时应注意保持足部皮肤的滋润，可涂抹润肤膏，轻揉按摩皮肤。

其次，患者在修指甲时也要注意，要用指甲刀，不用剪刀。将指甲修平直，齐指一端，用钝头的锉刀将剪完的指甲锉平以免因不必要的划伤加重病情。年龄大的患者，可由家人帮助修剪。老年患者会在足底形成胼胝（老茧），患者在去除老茧时用软刷、砂纸或海绵轻轻的磨掉，不要用手直接撕。有条件者去卫生条件较好的足病治疗室，切忌找街边修脚的。

再次，由于冬季气温低，不少人喜欢将脚放在暖气片上取暖，这样做容易造成足部皮肤烫伤。也有人在被窝里放热水瓶、暖水袋，也有人用电热毯取暖。希望不要把脚直接放在热水瓶、暖水袋上，电热毯也不要长时间应用。

第四，在选择鞋袜时也有需要注意的问题。由于患者周围神经病变，知觉减退，因此最好选择宽头、圆头、平底宽松的鞋，因为高跟或者尖头会将压力集中到脚尖的鞋。建议选择质量好的运动鞋。买新鞋时摸一下鞋的里面以确定没有硬的接缝。买回的新鞋应逐渐适应，第一天只穿一小时然后检查双脚的状况。最好在下午买鞋，因为人的脚下午肿胀些。穿鞋时检查鞋垫是否破裂、鞋内是否有小石子等坚硬的异物。挑选柔软适中、没有接缝或者接缝平坦的袜子。袜子应经常换洗。

最后，已出现足溃疡的患者应避免长时间的站立，以免供血不足增加糖尿病足发生的隐患。下肢血管病变患者，每天可以进行30～60分钟小腿和足部运动以改善下肢血液循环，如提脚跟、脚尖运动、甩腿运动，在平路上行走等。但如果运动后出现不良反应，立即到医院就诊。患者应戒烟，因吸烟可引起血管痉挛，加重组织缺血。

总之，糖友在冬季应该更加注意保护自己的脚，杜绝一切安全隐患！