心理护理干预在缩宫素引产中对产程与新生儿的影响

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0106－01

【摘要】目的：为进一步探讨了解临床妇产科中心理护理干预于使用缩宫素引产过程中对产程和新生儿造成的影响。方法：选取我院在以我院在2009年12月～2011年 3月期间收治的68例使用缩宫素引产的初次产妇，对其临床资料进行回顾性分析。结果：干预组中的各产程和总产程、新生儿窒息率、产后出血量(率)和住院时间均低于对照组，比较有显著的统计学差异(P

【关键词】缩宫素引产；产程；新生儿；心理护理

而在分娩过程中产妇的心理状况会受到多种因素的影响，如自身的心理因素、社会因素等。尤其对于初次产妇来说，当其受到强烈持久的应激源刺激后，会产生紧张、焦虑、不安的心理情绪，对产程的顺利进行造成直接的影响。本文回顾性分析我院收治的初次产妇的临床资料，总结心理护理干预对产程和新生儿的影响，现将分析报告如下。

1 临床资料和方法

1.1 一般资料：本组研究的对象是我院在2009年12月～2011年3月期间收治的68例使用缩宫素引产的初次产妇。所有的产妇均为足月妊娠健康的初次产妇，且无任何的缩宫素禁忌症，年龄在23~34岁之间，平均年率为26.3岁，孕周为37~41周。检查表明所选对象均为胎儿的头位正常、无头盆不对称、无合并症、宫颈成熟度评分不小于7分、胎心无负荷试验(NST)为反映型者。选取的孕妇中排除有先天性心脏病、胎位异常、有妊娠高血压综合征者。将所有的产妇随访分为两组，干预组(心理护理干预组)40例和对照组(常规护理组)28例，两组产妇在年龄、孕周、产前心理状况和新生儿体重估计等方面进行比较均无显著性的统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法：对照组中产妇给予常规的产科护理措施，干预组在此基础上给予周密的心理护理干预措施。护理过程中首先要明确不同产妇的产程，然后根据实际情况给予合适的心理护理。然后还要保证助产士的态度亲和，动作轻巧柔和，室内整洁舒适。最后再针对不同产程产妇的心理状况进行不同的护理。

对于第一产程的产妇来说，在这一时期中产妇会出现规律性的宫缩痛。此时，助产士应通过和蔼亲切的言语鼓励并安慰产妇，然后使用简单通俗的语言向其解说和妊娠、分娩和育儿等内容有关的知识，转移其注意力，减轻其对于疼痛的感知程度，同时还可以对她们提出的一些问题进行讲解，增强彼此的感情。

对于第二产程的产妇来说，此时宫口即将要全部完全裂开，然后胎儿娩出，这是助产士需要通过自己熟练而快速有效的操作使产妇安心，并鼓励指导产妇将双腿屈曲，手拉住床旁把手等操作，指导产妇运用正确的屏气和用力的方法。尽量在每次宫缩时都进行动作指导和言语的安慰，让产妇感觉有人陪伴在身边，增加其生产的信心。

第三产程时，在给予缩宫素预防产后出血的同时还应安慰产妇，避免过度激动，防止因情绪波动而引起产后出血的发生。

1.3 观察指标：观察两组产妇的产程，新生儿的Apgar评分和窒息情况，分娩方式、产后出血和住院天数等指标。

1.4 统计学处理：本组研究中的数据通过SPSS 13.0的统计学软件包进行统计学处理，计量资料用料采用均数±标准差表示，组间差异进行t检验，计数资料用卡方检验，有显著的统计学差异表示为P

2 结果

干预组中的各产程和总产程、新生儿窒息率、产后出血量(率)和住院时间均低于对照组，比较有显著的统计学差异(P

3 讨论

随着现代医疗技术的发展，对于正常妊娠、明确孕龄已达预产期，通过产前检查或B超等辅助检查手段可以证实胎儿已经成熟时便可以引产。在护理过程中要向产妇讲解使用缩宫素引产的相关问题，要给予药物之前应向产妇讲解缩宫素的用药目的，即刺激缩宫以帮助自认分娩，消除产妇及其家属对使用要药物的疑虑；用药后缓解产妇的心理压力，针对产妇出现的精神紧张，担心药物副作用，疼痛情况和引产是否顺利等问题进行解释，帮助其缓解心理压力，以舒适的心理状态接受引产；向产妇讲解自认分娩的好处，提高其接受自然分娩的认知度，增加信心。

总之，通过本组研究表明，干预组中产妇的各个产程和总产程、新生儿窒息率、产后出血和住院时间等方面的比较均低于对照组中。这就说明，良好的心理干预护理措施可以减轻产妇的心理压力，使分娩过程可以顺利的完成。

参考文献

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作者单位：315151 浙江省宁波市鄞州区鄞江中心卫生院