伊曲康唑与氟康唑治疗甲真菌病的临床比较研究

【摘要】 目的 分析研究伊曲康唑与氟康唑治疗甲真菌病的临床疗效及不良反应。方法 将56例甲真菌病患者随机分为观察组和对照组各28例。观察组采用伊曲康唑治疗，对照组采用氟康唑治疗，分析两组的疗效。结果 两组患者近期总有效率、近期治愈率、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 伊曲康唑治疗甲真菌病能获得与氟康唑相似的治疗效果，且不良反应轻微，临床上应选择两者中更为经济的药物推广使用。

【关键词】 甲真菌病；伊曲康唑；氟康唑

作者单位：515154 广东省汕头市潮阳区大峰医院皮肤性病科 本文回顾我科对于甲真菌病患者的临床治疗情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者56例，男33例，女23例，年龄18～62岁，中位年龄38.2岁；所有患者临床症状典型，经真菌直接镜检阳性和（或）培养阳性。其中全甲破坏型32例，远端侧位型24例；将全部患者随机分为观察组和对照组各28例，二组患者的病程、性别、甲损部位和严重程度比较差异均无显著性（P>0.05）。

1.2 治疗方法 观察组采用伊曲康唑治疗，200 mg，2次/d，早饭和晚饭后立即口服，连用1w，停药3w为一个疗程，指甲真菌病用两个疗程，趾甲真菌病用三个疗程。对照组采用氟康唑治疗，150 mg，1次/w顿服，指甲真菌病服3个月，趾甲真菌病服4个月。

1.3 疗效判定[1] 治愈：临床症状完全消失，病甲完全消退；显效：病甲消退≥70%；有效：病甲消退≥25%。无效：病甲消退

1.4 统计学方法 采用SPSS软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

2.1 2组疗效比较 观察组治愈2例；显效8例；有效15例；无效3例；总有效率89.29%。对照组治愈1例；显效8例；有效15例；无效4例；总有效率85.73%。两组总有效率比较， P

2.2 不良反应 观察组发生胃肠道反应l例，头痛2例；对照组胃肠道反应1例，转氨酶轻度增高1例。

3 讨论

氟康唑的作用机制主要是通过诱导细胞色素P450失去酶活性，导致真菌细胞膜的主要成分合成受阻，同时还通过抑制过氧化酶和色素氧化酶，引起真菌内过氧化物蓄积，导致真菌死亡。伊曲康唑是一种合成的广谱抗真菌药，为三氮唑衍生物，抗菌谱与氟康唑相似。对深部真菌和浅表真菌均有抗菌作用。本组资料显示，两组患者近期总有效率、近期治愈率和不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），说明伊曲康唑与氟康唑治疗甲真菌病均疗效满意，安全性高，临床上应选择两者中更为经济的药物推广使用。

参 考 文 献

[1] 宋韬，盛晚香，严月华.伊曲康唑和特比萘芬联合治疗趾甲真菌病.中国麻风皮肤病杂志，2001，6，22（10）：829-830.