口腔溃疡药膜治疗口腔溃疡96例疗效观察

[摘要] 目的:观察口腔溃疡药膜治疗口腔溃疡的疗效。方法:采用随机对照试验,治疗组96例按口腔溃疡面大小剪取略大于溃疡面的一小块贴于患处,每天2～3次。对照组73例局部溃疡面用10%硝酸银水溶液灼烧,每天1次,口服维生素B2。结果:治疗组疗效明显优于对照组。结论:我院自制口腔溃疡药膜治疗口腔溃疡疗效显著,应用方便、安全、值得推广。

[关键词] 口腔溃疡;四季青;黄连;克霉唑;甲硝唑;罗哌卡因;冰片

[中图分类号] R781.5[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2009)08(a)-110-01

口腔溃疡在临床上为常见口腔疾病,近年来我院自制口腔溃疡药膜用于治疗口腔溃疡96例疗效显著。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2005年1月～2007年8月来我院就诊的口腔溃疡患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组96例,男73例、女23例,年龄1～40岁;对照组73例,男52例、女21例,年龄1～40岁。患者病程多在2～5 d,长者10～15 d。两组具有可比性。

1.2 主要临床表现

常在舌、齿龈、两颊黏膜、口唇内侧及上颚黏膜处出现大小不等散在的溃疡面,上有黄色或白色假膜覆盖,少者2～3个,多达数个溃疡面,溃疡处疼痛难忍,尤在进食时疼痛剧烈,小儿常有发热、烦躁、流涎、拒食等全身不适。

1.3 治疗方法

口腔溃疡药膜主要成分:四季青、黄连、克霉唑、甲硝唑、罗哌卡因、冰片、羟甲基纤维素等,其直径为40 mm,用塑料袋封装备用。治疗组:按口腔溃疡面大小,剪取略大于溃疡面的一小块贴于患处,每天2～3次。对照组:局部溃疡面用10%硝酸银水溶液灼烧,一日1次,口服维生素B2,一日3次,成人每次10 mg,小儿每次5 mg。

1.4 统计学方法

计数资料采用χ2检验。

2 结果

治疗组96例,治愈82例,治愈率为85.4%,有效率为96.8%;对照组73例,治愈42例,治愈率为57.5%,有效率为86.2%。治疗3 d内,治疗组治愈率为77.0%,对照组治愈率为26.0%。由此可见,治疗组疗效明显优于对照组(P

表1 口腔溃疡药膜疗效分析[n(%)]

表2 用药治愈天数比较(例)

3 讨论

3.1 药膜中主要成分分析

①四季青:抑菌有效成分为儿茶酸,抗菌谱广。对金黄色葡萄球菌,链球菌,大肠埃希菌,铜绿假单胞菌等均有抑制作用。局部用药尚有收敛结痂和促进创面愈合的作用[1]。②黄连:主要成分为小檗碱,具有广谱抗菌作用,对流感病毒、多种皮肤真菌等有抑制作用。具有收敛作用,可吸收水分,促进溃疡面的愈合[2]。③甲硝唑:有抗厌氧菌作用,复方甲硝唑药膜治疗口腔溃疡[3]。④克霉唑:口服外用对深浅部真菌病均有一定疗效,对念球菌所致的感染疗效最好。外用治疗各种真菌病,如耳道真菌病、阴道真菌病、口腔真菌病等[4]。⑤罗哌卡因:麻醉强度为普鲁卡因8倍[5],减少局部刺激引起的疼痛。⑥冰片:主要成分是龙脑,其作用与樟脑相似,应用于局部,有止痛和温和的防腐作用,治疗口疮、中耳炎、痈疮等。尚有报道,取冰片0.3 g加入一个鸡蛋白混匀,用于治疗口腔溃疡。促进溃疡面的愈合[6]。

3.2 药膜优点

①在病变部位口腔黏膜直接给药,可以充分发挥药物的有效作用,避免首过效应。②可以长期反复使用,副作用小,避免对肝肾的损害。③根据患者实际情况用药,灵活方便,不影响患者工作和休息。

3.3 结论

口腔溃疡是临床常见的口腔疾病,当人体抵抗力降低时可发生口腔溃疡。口腔溃疡可发生在任何年龄,小儿较成人多见,有反复发作的特点。患口腔溃疡时,局部剧烈疼痛,尤在进食时疼痛加剧,患儿哭闹不安,影响进食、睡眠。以往局部用10%硝酸银水溶液灼烧,口服维生素B2,局部使患者疼痛难忍,疗程长。我院自制的口腔溃疡药膜,其止痛效果尤为明显,1～2 min止痛,1～3 d即可见溃疡面周围出现红润愈合,通过实验证明,疗效显著,用药安全,值得推广。

[参考文献]

[1]张家铨,吴景时,程鹏.常用药物手册[M].北京:人民卫生出版社,1987:12.

[2]江苏医学院.中药大辞典(下册)[M].上海:上海人民出版社,1977:202.

[3]信旭光.复方甲硝唑双层溃疡膜治疗复发性口腔溃疡128例疗效观察[J].中国医疗前沿(下半月),2008,3(3):63.

[4]王秀清.药理学[M].北京:人民卫生出版社出版,1986:252.

[5]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].16版.北京:人民卫生出版社,2007:325.

[6]江苏新医学院.中药大辞典(上册)[M].上海:上海人民出版社,1977:952.

(收稿日期:2009-02-13)