初诊2型糖尿病患者低碳水化合物膳食效果观察

摘要：目的 观察初诊2型糖尿病患者低碳水化合物膳食效果。方法 选取本院2014年1月～2015年10月初诊为2型糖尿病的患者200例，随机分成两组，对照组遵循膳食治疗原则做饮食碳水化合物营养搭配，研究组给予低碳水化合物膳食搭配。结果 研究组治疗显效率63%显著高于对照组42%，治疗后代谢及营养学各项指标研究组改善情况优于对照组（P0.05）。结论 初诊2型糖尿病患者实施低碳水化合物膳食治疗可有效控制患者代谢及营养指标，有助于控制血糖、改善血脂与体质量。

关键词：2型糖尿病；低碳水化合物；膳食效果；观察

糖尿病发生率逐年升高已经成为了临床困扰群体健康的一大威胁，2型糖尿病作为发病率超过90%的恶性疾病，在致死率、致残率方面居高不下，控制好患者血糖水平、减少并发症发生率成为了关键。饮食治疗作为控制2型糖尿病患者血糖的基础手段之一。本文探讨了初诊2型糖尿病患者低碳水化合物膳食效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2014年1月～2015年10月初诊为2型糖尿病的患者200例，所有患者均符合2型糖尿病诊断标准、糖化血红蛋白（HbAlc）≥7.0%，排除合并糖尿病并发症及影响血糖的内分泌疾病等，签署治疗同意书。200例患者中男性118例，女性82例，年龄58～80岁，平均年龄（64.4±4.2）岁，体质量指数（BMI）25～33 kg/m2，平均（26.3±1.44）kg/m2，空腹血糖（FBG）平均（10.22±2.45）mmol/L，总胆固醇（TC）平均（5.97±1.29）mmol/L，高敏C反蛋白（hs-CRP）平均（4.2±0.8）mg/L，低密度脂蛋白（LDL-C）平均（3.55±0.43）mmol/L，均分为对照组与研究组，患者临床基本资料无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 对照组遵循膳食治疗原则做饮食碳水化合物营养搭配，研究组给予低碳水化合物膳食搭配。两组患者膳食治疗基础上，均采用诺和锐与甘精胰岛素治疗控制血糖，膳食搭配计划制定结合患者身高、日活动量等进行设计。对照组营养搭配中碳水化合物、蛋白质及脂肪热量供给比例为60%、25%、15%，研究组35%、35%、30%。

1.3评价指标 治疗效果依据患者症状体征、血糖及代谢指标表现等分为显效、有效、无效，以显效+有效为临床治疗总有效率。显效：血糖及HbAlc等恢复正常水准，自述症状消失；有效：血糖、HbAlc等虽未恢复正常但明显下降，自述症状好转；无效：不符合上述两个指标或者病情恶化者。代谢及营养学指标主要以HbAlc、BMI、FBG、TC、hs-CRP、LDL-C为主。

1.4统计学分析 应用SPSS 17.0专业统计学软件，均数标准差（x±s）表示，计数资料t检验，计量资料χ2检验，以P

2 结果

2.1研究组患者总有效率同对照组无显著差异（P>0.05），显效率63%显著高于对照组42%，差异具有统计学意义（P

2.2治疗后两组患者代谢及营养学指标水平均低于治疗前，研究组改善情况优于对照组（P0.05）。见表2。

3 讨论

2型糖尿病患者最大健康威胁来自于各类慢性并发症，日常生活中血糖控制效果直接决定并发症发生进展，所以做好血糖控制对于降低并发症发生率与危害、改善患者预后、提升生存质量有重要意义。控制患者血糖除了依赖药物之外，还要控制饮食习惯、改善不良生活习惯。有研究提示低碳水化合物、高蛋白食物的摄入可改善患者血脂水平，蛋白质摄入增多会刺激肠道分泌肠促胰素，降低血糖与胆固醇水平的同时抑制个人食欲，避免发生超重或肥胖现象，抑制血栓、动脉硬化等的形成，对于控制患者病情进展、降低并发症危害、改善预后有积极作用。

临床诸多报道都提示2型糖尿病患者碳水化合物摄入多、肥胖比例高成为常态，多数具有餐后2 h血糖升高快、心脑血管疾病发生风险大等特点，肥胖与超重作为高危因素，容易导致患者血糖血脂异常几率增大，发生各类血管疾病风险增大，因此针对这类患者予以低碳水化合物的膳食干预治疗具有重要价值，对于改善患者超重、肥胖、高血脂等有重要意义。本次治疗中两组患者采取了不同膳食干预计划，比起对照组碳水化合物摄入的高比例，采取低碳水化合物膳食干预计划的研究组患者无论是HbAlc、BMI、FBG还是TC、hs-CRP、LDL-C，都改善效果，患者血脂、代谢及营养学指标均表现良好，证实了低碳水化合物膳食干预的效果[1-2]。

综上所述，初诊2型糖尿病患者低碳水化合物膳食治疗可有效控制患者代谢及营养指标，有助于控制血糖、改善血脂与体质量。

参考文献：

[1]马豪莉，高红红，沈珂珂，等.初诊2型糖尿病患者低碳水化合物膳食效果观察[J].新乡医学院学报，2015（7）：657-659.

[2]贾芳，杨历新.固定碳水化合物饮食对糖尿病胰岛素治疗期间低血糖防治效果观察[J].大家健康：学术版，2014（2）：226-227.