体检发现隐匿性疾病的结果分析

【摘要】 目的分析健康体检中几种常见的隐匿性疾病的发生情况。方法 对所选2 286名既往健康的在职中青年干部进行常规的健康体检,分析其常见隐匿性疾病如高血压病、糖尿病、冠心病的发生情况,并对结果进行统计学分析。结果 高血压病、冠心病、糖尿病及高脂血症的隐匿性发病率较高,分别为3.76%、4.20%、3.06%及7.35%。高血压病、高脂血症男女发病率比较有统计学意义(P0.05)。结论 许多疾病的发病年龄正在提前,如高血压病、糖尿病等疾病很多时候并不出现典型临床症状,而是隐匿性起病,许多人以其并发症为首发症状就医,因此规律体检及早发现疾病并注意预防非常重要。

【关键词】 体检;隐匿性疾病;高血压病;高脂血症

在临床中,有相当多的病人患病而不知,原因是有些疾病发生后毫无症状,致使长期没有被发现,成为隐匿性病变。临床常见的隐匿性疾病主要有以下几种:隐性高血压病、隐性冠心病、隐匿性肾炎、隐性糖尿病、隐性溃疡病等。积极预防,及早发现隐匿性疾病,是医务工作者的责任,本次回顾性研究通过对2 286名平素健康的在职中青年干部的健康检查结果进行分析总结,以期为这些常见疾病的发生、预防和治疗提供理论依据。

1资料与方法

1.1资料研究对象为2008年5月～2009年5月来我院健康体检的在职干部2 286名,主要是政府公务员、教师、公司企业职员等,年龄为23～55岁。男1 318例,平均年龄(38.24±4.6)岁,女性968例,平均年龄(37.18±6.6)岁。入选标准为既往身体健康,没有体检前已经诊断的心脑血管等方面疾病,如高血压病、糖尿病、冠心病、消化道溃疡等。

1.2方法

1.2.1体检项目所有体检者均检查血、尿常规,肝、肾功能,血脂、空腹血糖,肝胆脾胰及双肾、前列腺(女性查子宫附件)B超,双侧颈动脉彩超,心电图,胸部正侧位片等,对于体检中出现的异常结果均经过复查后再行回报,最后由我院体检中心主治医师作出体检鉴定。

1.2.2数据处理采用SPSS 11.5软件对所得数据进行分析,计量资料以均数±标准差(±s)表示,计数资料以率(%)表示,行χ2检验,取检验标准为双尾α=0.05。

2结果(表1)

对2 286名健康体检者的体检结果进行分析评定后,根据体检结论,诊断为高血压病者86人,发病率为3.76%(86/2 286);诊断为冠心病者96人,发病率为4.20%(96/2 286);诊断为糖尿病者70人,发病率为3.06%(70/2 286);诊断为高脂血症者168人,发病率为7.35%(168/2 286)。进一步分析高血压病、冠心病、糖尿病及高脂血症的隐匿性发病在性别上的区别,表1显示,高血压病、高脂血症的男女发病率比较差异有统计学意义(P0.05)。

3结论

随着社会的进步,人们的工作和生活方式也在发生着变化,许多疾病的发生年龄在提前,这可能与现代社会工作紧张,节奏快,伴有一些不良生活方式(过度吸烟、饮酒、饮咖啡、高脂饮食及睡眠不足等)有关。本次研究的体检人群为中青年在职干部,年龄在23～55岁之间,其中30～40岁者居多,体检检出隐性高血压病、隐性冠心病、隐性糖尿病及隐性高脂血症患者较多,发病率分别为3.76%、4.20%、3.06%及7.35%。检出隐匿性高血压病及高脂血症发病率男性明显高于女性,这可能与男性工作压力大,吸烟、饮酒、高脂肪饮食等不良生活习惯相对较多有关。临床上许多疾病已有亚临床疾病,但没能被查出或引起人们的重视,而被误认为健康,有一部分是受技术条件限制,如糖尿病肾病早期尿蛋白常常是阴性,需作β微球蛋白分析,据统计,约50%以上隐性糖尿病肾病漏诊,当出现临床表现时已至晚期[1]。

这些常见的隐匿性疾病都有各自的特点,如果不及时发现会产生很大的危害。如高血压病人多有头晕、头痛、头胀、耳鸣、眼花、健忘和注意力不集中等症状,随着病情发展,甚至可出现剧烈头痛、肢体麻木等。然而也有一些人血压虽高,但无自觉不适,其中不乏外表看来很强壮,自己也认为健康状况甚佳者。这种情况可能历时数年,往往到发现心、肾损害或脑卒中等严重并发症时,才被检出[2]。隐性型冠心病患者毫无症状,仅在作心电图检查时才有心肌缺血改变。但隐性冠心病病人如不注意可随时转化为心绞痛、急性心肌梗死,也可能突然出现严重心律紊乱、心跳骤停而导致猝死[3]。高脂血症、动脉粥样硬化是导致冠心病、脑血栓形成的重要原因,但此病自身也往往没有症状[4]。糖尿病的典型症状是多尿、多饮、多食、消瘦。但隐性糖尿病人缺乏这些症状,血糖虽然已很高,而自我感觉仍很好。部分隐性糖尿病人空腹血糖也正常,尿中无糖,只在进食后血糖才明显升高。这种病人往往是由于出现心、脑、眼、肾、神经等并发症,再作血糖、尿糖检查才发现患糖尿病。

许多疾病发生变化都有一个时间的过渡,在这个时间变化过程中,机体组织也是悄悄地发生着变化:组织细胞变性、水肿、渗出、坏死要达到一定的量,才有质的变化[5]。许多疾病初期无明显的临床表现,病情迁延,常被误认“健康”,这就是所谓的隐匿性疾病,它们的危害不仅使患者错过最好的治疗时机,而且会突然病情恶化,严重者危及生命。因此,隐匿性疾病不容忽视,应以预防为主,不仅要注意日常保健,还要规律性体检,一旦发现要及时治疗不能等待,早检查、早确诊、早治疗才能早治愈,避免严重的后果。

参考文献

[1]顾连方.糖尿病肾病防治及中西医结合治疗[C].第六届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编,2000,12:102-104.

[2]中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血 压防治指南(实用本)[J].中华心血管病杂志,2004, 32(12):1060-1064.

[3]岳寒,顾东风,吴锡桂,等.首都钢铁公司5 137名男工 心肌梗死发病危险因素的研究[J].中华预防医学杂 志,2004,38(1):43-46.

[4]韩淑芬.冠心病危险因素调查[J].中国慢性病预防与 控制,2001,9(5):232.

[5]张正如.中老年职工高脂血症、高血压病、冠心病的调 查分析[J].浙江预防医学,1998,10(8):460-461.

(收稿日期:2009-11-13)