决明子现代药理及临床运用

[摘 要]中医药学的发展在我国的医学中占有重要的位置。中医药学中对药草的研究为治疗各种疾病做出了很大的贡献。决明子是一种具有很高药用价值的药材，从目前的发现来看，决明子的现代药理作用以及临床运用已经有了一定的成就。因而，对于决明子现代药理及临床运用的研究是十分有必要的。本文主要阐述了决明子的药性，分析了决明子的配伍规律，并且对决明子现代药理以及决明子的临床运用进行了一定的探索，旨在为决明子在今后中医药学更好的应用而提供一些有价值的参考意见。

[关键词]决明子；现代药理；中药配伍；临床应用

中图分类号：G276 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）04-0321-01

决明子是一种常见的，但是却具有丰富药用价值的一种中草药。我国中医药学对决明子的研究早在很久以前就有了一定的研究，但是随着医学的发展与进步，以及人们对医药的要求越来越高，所以，对于决明子的现代药理以及临床运用的研究还需要进一步的研究和探索。因此，我国中医药学领域的相关人士应该加强对决明子现代药理以及临床运用的研究，并且在研究中，逐步将对决明子现代药理以及临床运用的研究纳入到中医药领域研究的一个重要研究课题之一。

一.药性分析

决明子苦甘咸寒，主入肝肾经，性质滋润，既可清泻肝火，又可滋补肝肾，且能润肠通便。常用治肝火上炎，目赤肿痛，头晕头痛；肝肾阴虚，目暗不明，视物昏花；肠燥伤津，便秘难行等症。

二.配伍规律

决明子配，清肝明目，主治肝经风热或肝火上炎所致的目赤肿痛，羞明畏光，迎风流泪；决明子配沙苑子，补益肝肾，养肝明目，主治肝肾不足，视物昏花；决明子配当归，补益肝血，润肠通便，主治血虚肠燥便秘；决明子配川芎，清泻肝火，活血止痛，主治高血压头晕头痛；决明子配夏枯草，清泻肝火，平抑肝阳，主治肝阳上亢，烦躁易怒，目珠疼痛；决明子配地肤子，清肝明目，治雀盲；决明子配水银少许，外用，清热解毒，治癣效良；决明子配龙胆草，清泻肝胆实火，治高血压；决明子配枸杞子，养肝明目，治肾虚视物昏花；决明子单用或配火麻仁，润肠通便，治肠燥便秘；决明子炒香研末冲服，可降血脂；决明子配蔓荆子清肝火，散风热，治肝火头痛、风热头痛；决明子配枸杞子、女贞子，补益肝肾，治青盲；决明子配鸡肝煮食，治小儿疳积。

三.决明子的现代药理作用

就目前我国对决明子的现代药理作用研究来看，决明子已经有了十多种药理作用，为多种疾病的治愈提供了很好的药物基础。本文在此对决明子的这十几种药理作用进行了比较详细的分析和探索，希望能够为决明子在我国临床医学上的应用提供更有力的理论依据。

3.1 降压

刘菊秀等人研究表明决明子提取物静脉注射可以在不影响自发性高血压大鼠呼吸和心率的情况下降低大鼠的舒张压和收缩压，没有出现明显的副作用，疗效优于利血平。

3.2 降脂

决明子蛋白质和蕙醒昔可防治高脂血症，能显著降低高脂血症大鼠的总胆固醇、甘油三醋、低密度脂蛋白胆固醇等指标。其中，葱醒昔是通过其导泻作用，减少TC的吸收而增加排泄，通过反馈调节LDL一C代谢，降低血清Tc和TG水平，起到净化血液，软化血管，降低血粘度，促进血液循环的作用，以减轻动脉粥样硬化斑块对心脑血管的损害，降低心脑血管疾病的发生率和死亡率。

3.3 保护眼睛

进入二十一世纪以后，随着人们对手机、电脑等电器设备的依赖以及其他等等多方面的原因，使得人们用眼的程度越来越高，致使近视眼、结膜炎等患眼部疾病的人数急速上涨。而决明子中含有的一些元素恰好能够很好的起到保护眼睛的作用，为保护以及治愈眼部疾病做出了很大贡献。决明子可激活眼组织睫状肌中乳酸脱氢酶，并使其活性显著提高，增加眼组织中三磷酸腺昔含量，效果明显优于对照组，从而达到保护眼睛的作用，防治近视眼、老花眼、眼结膜炎等眼疾阁。

3.4 调节免疫

决明子提取液通过提高小鼠腹腔M甲细胞的吞噬率和吞噬指数对免疫功能产生影响。邓响潮等研究结果表明，决明子葱醒昔可以增强T及B淋巴细胞的增殖活性，直接启动淋巴细胞表面受体活化，同时与有丝分裂原有协同作用，并能促进混合淋巴细胞反应提示其具有提高免疫活性细胞对特异性抗原应答的能力，还可以增强自然杀伤细胞、肿瘤坏死因子的活性，表明可增强机体防御能力，还能够拮抗丝裂霉素C的抑制细胞生长的作用。

3.5 抑菌作用及对肠道菌系作用

决明子提取物对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、桔色葡萄球菌、巨大芽抱杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、乙型副伤寒杆菌及大肠埃希氏菌均有抑制作用川。决明子对肠道正常菌群生长有重要的促进作用图。

3.6 清除自由基、抗氧化

自由基是引起机体衰老及诱发肿瘤等恶性疾病的重要原因，其产生和机体对其清除功能的动态平衡同人体的生理、病理生长发育及疾病、衰老密切相关。决明子提取物对超氧阴离子自由基、经基自由基和过氧化氢自由基均有较好的清除作用，从而延缓了机体的衰老和恶性疾病的产生。

3.7 抗衰老

决明子蛋白质和葱醒昔通过显著降低衰老小鼠脑组织中脂质过氧化产物丙二醛的含量，提高脑组织超氧化物歧化酶水平和减少肝组织中脂褐素含量。决明子蛋白质尚能显著降低衰老小鼠脑组织中单胺氧化酶含量，说明决明子蛋白质和蕙酿昔具有抗衰老及促进学习记忆能力的作用。

四.决明子临床应用

由上述可知，决明子的药理作用众多，能为多种疾病的治愈提供良好的药效。根据决明子的这些药理作用，我国中医药学对决明子的临床应用已经有了一定的基础和经验。而随着中医药学领域对决明子研究的深入，决明子的临床应用又有了新的进展，下面是本文从调查中总结出来的一些近年来决明子临床的新应用，希望这些决明子的新应用能够得到广泛的推广和应用。

4.1 高脂血症

决明子50g，水煎分2次服，或决明子片剂，每次5片，每日3次，或服决明子糖浆，每次20mL，每日服3次。2周为1个疗程。服药后大部分患者头晕、头痛、无力等症状得到改善，少数患者出现腹胀、腹泻、恶心等症状。以上药物均有一定的降低胆固醇作用，但停药后易回升。

4.2 高血压

用野与草决明（决明子）组成的菊明降压片，每次10片，日服2次，治疗原发性高血压与慢性肾炎性高血压共14例，均有一定疗效，患者头晕头痛症状得到改善，血压下降。其中部分患者曾用降压片、利血平等无效，但改用菊明片后疗效显著，停药后1个月随访，血压仍正常。

4.3 乳痈

根据患者病情轻重，用决明子25～100g，水煎服，一般1～3剂即愈，无不良反应。治疗乳痈8例，均于3d内治愈。

4.4 霉菌性阴道炎

决明子50g，煮沸15min，坐浴或熏洗外阴、阴道，每次10～20min，10d为1个疗程。一般1～2个疗程症状明显减轻，阴道涂片转阴。

结语：综上所述，决明子是一种药用价值极大的中草药，对中医药的发展与进步作出了巨大的贡献。而就目前我国对决明子的研究来看，决明子的潜在药用价值还很大，而我国对决明子的药用价值研究还没有完全开发。因此，我国中医药领域的专业人士应该加强对决明子现代药理以及临床运用的重视，并且加强对这两个方面的研究，从而使得决明子能够更好的应用在现代医学当中，同时，也促进我国中医药学的不断发展和进步。

参考文献：

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[2] 陈晓琳.决明子性味归经与现代药理学研究进展[J].亚太传统医药.2011（04）.

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