左氧氟沙星联合雷贝拉唑及果胶铋治疗幽门螺杆菌的疗效

【摘要】 目的 研究并探讨左氧氟沙星联合贝雷拉唑以及果胶铋治疗方案对于幽门螺杆菌的效果与价值。 方法 选取确认感染幽门螺杆菌的患者共计60例作为研究对象，按照计算机随机方法分组形成对照组、观察组，每组患者各计30例。对照组患者应用替硝唑联合贝雷拉唑以及果胶铋方案进行治疗干预，观察组患者应用左氧氟沙星联合贝雷拉唑以及果胶铋方案进行治疗干预。治疗时间为7d。对两组患者治疗后的幽门螺杆菌阳性率、以及治疗期间不良反应发生率进行综合对比与分析。 结果 观察组阳性检出率为6.67%（2/30），明显低于对照组，数据对比差异显著（X2=9.8536，P0.05），无统计学意义。 结论 左氧氟沙星联合贝雷拉唑以及果胶铋治疗方案对于幽门螺杆菌有良好的清除价值，治疗期间无明显不良反应，安全性高，值得临床进一步应用推广。

【关键词】 幽门螺杆菌；左氧氟沙星；贝雷拉唑；果胶铋

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.471 文章编号：1004-7484（2014）-03-1567-02

幽门螺杆菌与消化性溃疡以及胃部炎症等疾病有相关性关系，是重要的诱发因素之一[1]。对于以上疾病患者，及时促使幽门螺杆菌转阴，对于疾病治疗与预后均有重要意义，且可控制疾病复发[2]。为进一步探讨清除幽门螺杆菌的用药方案，本文针对部分患者，以左氧氟沙星联合贝雷拉唑以及果胶铋三联治疗方案进行临床干预，取得了确切效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院自2013年1月――2013年10月期间，住院部所收治的确认感染幽门螺杆菌的患者共计60例作为研究对象，按照计算机随机方法分组形成对照组、观察组，每组患者各计30例。观察组30例患者中，男性18例，女12例，年龄在25-60周岁范围内，平均年龄为（45.8±2.6）岁，胃部溃疡21例，慢性萎缩性胃炎9例；对照组30例患者中，男性19例，女11例，年龄在26-63周岁范围内，平均年龄为（46.9±3.5）岁，胃部溃疡22例，慢性萎缩性胃炎8例。两组患者基本资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者应用替硝唑联合贝雷拉唑以及果胶铋方案进行治疗干预。给药方案为：替硝唑0.4g/次，2次/d；贝雷拉唑10.0mg/次，2次/d，果胶铋0.2g/次，2次/d。持续给药7d。

1.2.2 观察组 观察组患者应用左氧氟沙星联合贝雷拉唑以及果胶铋方案进行治疗干预。给药方案为：左氧氟沙星0.2g/次，2次/d；贝雷拉唑10.0mg/次，2次/d，果胶铋0.2g/次，2次/d。持续给药7d。

1.3 观察指标 对两组患者治疗后的幽门螺杆菌阳性率、以及治疗期间的不良反应发生率进行综合对比与分析。幽门螺杆菌阳性率检测方法为：胃镜检查下，同步进行胃黏膜组织学检查，阳性为感染，阴性为感染清除。

1.4 统计学处理 本文数据使用SPSS17.0软件进行分析与计算，计数资料以%表示，以X2检验，当P

2 结 果

2.1 幽门螺杆菌阳性率分析 经过为期7d的治疗，观察组30例患者中，幽门螺杆菌检出阴性例数共计28例（93.33%），检出阳性例数共计2例（6.67%）；对照组30例患者中，幽门螺杆菌检出阴性例数共计23例（76.67%），检出阳性例数共计7例（23.33%）。观察组阳性检出率明显低于对照组，数据对比差异显著（X2=9.8536，P

2.2 不良反应发生率分析 在为期7d的治疗过程中，观察组30例患者中，共有2例患者出现不良反应（1例患者为恶心，1例患者为腹部胀痛），不良反应发生率为6.67%；对照组30例患者中，共有3例患者出现不良反应（2例患者为恶心，1例患者为腹部胀痛），不良反应发生率为10.00%.观察组不良反应发生率与对照组比较无显著差异（X2=2.2513，P>0.05），无统计学意义。

3 讨 论

针对幽门螺杆菌及相关诱导性疾病而言，在临床治疗的过程当中，当前我国所推行的基础治疗方案为质子泵抑制剂配合克拉霉素配合阿莫西林[3]。但，随着有关幽门螺杆菌根治要求的越发严格，在耐药菌生长的背景之下，以上治疗方案难以达到良好的清除效果，会对患者的整个治疗以及预后产生不良影响。为此，积极探求一种有效的，能够对幽门螺杆菌进行可靠清除转阴的方案是至关重要的。

针对观察组患者所使用的治疗方案为左氧氟沙星联合贝雷拉唑以及果胶铋方案。其中，左氧氟沙星作为氧氟沙星的左旋体，能够对细菌所对应的DNA旋转酶活性性能进行可靠的一致，避免细菌DNA在短时间内出现合成与复制反应，加速细菌的消亡。同时，左氧氟沙星干预有幽门螺杆菌还具有半衰周期长、药效稳定的优势，口服给药下的吸收率较高。同时，该三联治疗方案当中所干预的贝雷拉唑药物以及果胶铋药物对于胃酸环境有良好的适应性。配合对左氧氟沙星的干预，有良好的治疗效果。同时，本次研究中还发现：观察组不良反应发生率与对照组比较无显著差异（X2=2.2513，P>0.05），无统计学意义。这说明，在以左氧氟沙星替代常规替硝唑药物干预的情况下，并无明显的不良反应，安全性高，患者耐受性较好，因而可作为常规用药。

综上所述：左氧氟沙星联合贝雷拉唑以及果胶铋治疗方案对于幽门螺杆菌有良好的清除价值，治疗期间无明显不良反应，安全性高，值得临床进一步应用与推广。

参考文献

[1] 郑林，陈亮，詹志刚，等.雷贝拉唑联合不同抗生素序贯治疗幽门螺杆菌疗效分析[J].安徽医药，2013，17（9）：1574-1575.

[2] 王树见.含胶体果胶铋的四联方案补救治疗幽门螺杆菌的临床研究[J].大家健康（下旬版），2013，（11）：90-90.

[3] 张杰，段和力，汪海涛，等.不同疗程雷贝拉唑四联疗法根除幽门螺杆菌的效果观察[J].山东医药，2011，51（51）：84-85.