时间：2022-08-28 01:29:10
摘要 方法：将100例椎-基底动脉供血不足患者随机分为两组．治疗组50例，给予灯盏花素和培他啶，维脑路通；对照组50例，仅给予培他啶和维脑路通。疗程7天，观察并比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组的总有效率显著高于对照组(P
关键词 灯盏花素 椎-基底动脉供血不足
我院2003年3月～2005年10月用灯盏花素冻粉针剂治疗椎―基底动脉供血不足，并与对照组进行了比较，现报告如下。
资料与方法
入选病例均为住院患者，均符合以下诊断标准：①眩晕为旋转感或视物晃动感或不稳定感，多因头位和(或)改变后诱发。②眩晕同时至少有1种椎-基底动脉缺血表现，如肢体麻木或无力、猝倒、昏厥等。③有轻微的脑子损害体征，如角膜和(或)咽反射减退或消失，调视和(或)幅辏障碍，自发性或转颈压迫一侧椎动脉后，诱发眼球震颤及阳性病理反射等。④有动脉硬化诱发因素、心脏血管病史和(或)颈椎病史。⑤除外急性脑梗死或耳疾。
100例患者，其中男42例，女58例，年龄53～81岁，平均64．8岁。随机分为治疗组和对照组。治疗组50例，男20例，女30例，年龄54～78岁，平均68岁；对照组50例，男22例，女28例，平均年龄70．3岁。两组在性别、年龄、病程、病情等方面均具有可比性，所有病人治疗前皆经颅CT检查排除脑出血，
方法 对照组进行常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用灯盏花素冻干粉针剂(昆明龙津药业生产)100mg加入生理盐水250ml中静脉滴注，每日1次，连用7天。常规治疗：维脑路通0．42g、倍他啶20ml加入生理盐水250ml中，静脉滴注，每日1次，肠溶阿司匹林75mg口服，每日1次。治疗期间每日观察病情变化。
疗效判定 ①痊愈：眩晕及其他伴随症状消失；②显效；眩晕程度和发作频率较治疗前减少60％以上，其他伴随症状明显好转；③有效：眩晕程度和发作频率较治疗前减少不足60％，其他伴随症状有所好转：④无效：眩晕等症状无改善或加重。
统计学处理 临床疗效用X2检验，以P
结果 两组疗效比较见表，治疗组的总有效率96％，明显高于对照组的76％(P
讨论
椎-基底动脉供血不足(VBI)是由于动脉硬化造成管腔狭窄，加之颈椎骨质增生压迫椎动脉，使得血管腔狭窄或迂曲、阻塞。有时增生的骨赘刺激椎动脉外壁交感神经丛，或刺激椎旁的交感神经节释放去甲肾上腺素等血管活性物质，使椎-基底动脉痉挛。加之患者血液黏稠度增高，血流缓慢，血液呈高凝或微血栓状态，使血流阻力增加，脑组织灌注减少：又因转颈或伸直头颈部使脑干内血流减少，从而产生眩晕及伴随症状。
灯盏花素是从菊科飞蓬属植物灯盏花中提取分离的黄酮类化合物，包括灯盏花甲素和灯盏花乙素两种成分，以后者为主。现代药理研究表明该药；①降低血液黏度，抑制血小板及红细胞聚集，从而改善血循环，提高血液供氧效能。②增加脑血流量，降低脑血管阻力，缓解微动脉痉挛，提高血脑屏障通透性，改善脑供血。
综上所述，灯盏花素能明显改善椎-基底动脉供血不足患者的微循环，增加脑组织血液灌注量，改善脑组织的缺血缺氧状态。