彩色多普勒超声在宫颈癌盆腔淋巴结转移中的诊断价值分析

【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）03-0-01

宫颈癌是一种常见的临床恶性肿瘤疾病，也是一种发病发非常高的妇科恶性肿瘤疾病，宫颈癌多发生在患者阴道处和鳞状上皮细胞、柱状上皮细胞的交界处，早期的症状为阴道出血，晚期的症状为尿毒症、贫血等，因此，宫颈癌患者越早诊治越好，临床诊断结果的准确性对于患者的治疗非常重要，随着医疗水平提高，彩色多普勒超声被广泛应用，其具有无创、准确率高的优点[1-2]。为探讨彩色多普勒超声在宫颈癌盆腔淋巴结转移中的诊断价值，特选取42例宫颈癌盆腔淋巴结转移患者作为此次研究对象，报道如下。

1.资料与方法

1.1 R床资料

选取2015年5月-2016年5月在医院接受治疗的42例宫颈癌盆腔淋巴结转移患者作为此次研究对象，其中，年龄在28-66岁的范围，平均年龄为（49.22±2.34）岁，体重45-62kg，平均体重（57.27±2.52）kg，FIGO分期为Ia期患者3例、Ib1患者14例、Ib2患者16例、IIa期患者9例，大体类型：菜花型患者28例、结节性患者5例、空洞型患者9例，病理类型：腺癌患者10例、鳞癌28例、腺鳞癌3例。

1.2 方法

给予42例宫颈癌盆腔淋巴结转移患者进行彩色多普超声和病理检查。

彩色多普超声检查：设备选用GE-Logic7型的彩色多普超声显像仪，GDE5000型的实施凸阵超声诊断仪，探头的频率控制在3.5-7.5MHz。检查方法：检查前患者空腹8h以上或少量流质食物，膀胱充盈，保持仰卧的姿态，扫描患者的盆腔，观察患者的宫体、宫腔两侧、子宫颈等的具体情况，确定患者的淋巴结大小、数目、内部回声、边缘情况。

病理检查：手送标本进行病理检查。

1.3 指标观察

观察分析比较彩色多普超声和病理检查情况。

1.4 统计分析

将数据全部录入excel表格中，用SPSS18.0软件此次研究得到的数据进行统计分析，用（±s）表明此次研究中得到的数据计量资料，用检验此次研究中得到的数据计数资料，P值

2.结果

2.1 彩色多普超声检测盆腔淋巴结转移阳性率与病理结果情况

超声检测淋巴结转移阳性为32例，占比76.19%，阴性为23.81%；病理检查阳性为37例，占比88.10%，阴性为5例，占比11.90%，其中灵敏度为83.78%，特异度为80%，漏诊率为16.22%，误诊率为20%。见表1。

3.讨论

宫颈癌是一种常见的女性临床疾病，该病常因宫颈炎治疗不及时或不合理所导致，宫颈黏膜皱囊很多，易滋生和隐藏微生物，宫颈炎患者治疗过程中易出现治疗不彻底，病原菌继续对患者形成伤害，产生反复感染，最终形成宫颈癌[3]。近年来，随着医疗技术的不断发展，经阴道能量多普勒超声被广泛应用临床上，医生借助经阴道能量多普勒超声能很好的观察患者的病情和病灶的大小、范围等情况，对医生的诊疗有着非常大的作用，提高了治疗效果，降低患者并发症的产生[4]。盆腔淋巴结的转移对于宫颈癌患者的预后（下转第页）

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有着极其重要的影响，能够威胁患者的生命安全，治疗过程对于淋巴结的清扫，确定淋巴结的转移情况，能够对患者的治疗及预后的评估有着一定的价值。

对于超声检查淋巴结产生遗漏的原因有：①比较微小的淋巴结难以通过超声影像技术进行识别，检出的最小的直径为2mm，低于2mm的淋巴结难以分辨；②经过转移的淋巴结能够存在于患者的盆腔任何区域，易受到肠管、膀胱的影响，使得扫描的范围受到限制，会造成部分的淋巴结出现遗漏现象，超声诊断比较难以分辨出宫旁的组织内部的韧带结构，超声对于淋巴结的定位效果上难以达到解剖定位的效果，只能在盆腔内淋巴结进行诊断[5]。本研究中，超声检测淋巴结转移阳性为32例，占比76.19%，阴性为23.81%；病理检查阳性为37例，占比88.10%，阴性为5例，占比11.90%，其中灵敏度为83.78%，特异度为80%，漏诊率为16.22%，误诊率为20%，表明，彩色多普勒超声在宫颈癌盆腔淋巴结转移中的应用价值极高。

综上所述，彩色多普勒超声在宫颈癌盆腔淋巴结转移中的诊断价值极高，具有无创、价格低廉、操作方便、准确率高等优点，有助于宫颈癌患者的诊治，临床上应用价值极大。

参考文献

[1]杨静，赵志华，洪宇，等.超声引导穿刺活检定性诊断宫颈癌盆腔淋巴结价值[J].中华实用诊断与治疗杂

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