亿活治疗小儿肺炎继发腹泻的疗效观察

摘要目的：探讨布拉氏酵母菌(亿活)治疗小儿肺炎继发腹泻的临床效果。方法：回顾性分析肺炎患儿315例，其中继发腹泻92例，均在治疗肺炎的基础上，同时口服思密达，治疗组加服布拉氏酵母菌治疗，比较两组疗效。结果：治疗组总有效率84.0%，对照组47.6%，治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：布拉氏酵母菌(亿活)在治疗小儿肺炎继发腹泻，疗效好，止泻快，受抗生素影响小，无明显不良反应。

关键词布拉氏酵母菌肺炎腹泻婴幼儿

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.18.124

小儿肺炎继发腹泻在临床常见，目前国内外较常采用微生态制剂如双歧杆菌、乳酸杆菌、布拉氏酵母菌和粪链球菌等，采用布拉氏酵母菌治疗小儿继发肺炎取得显著疗效，现报告如下。

资料与方法

2010年11月～2011年5月收治婴幼儿肺炎患儿315例，其中继发腹泻92例，均为肺炎治疗中或治愈后继发。年龄1个月～3岁，平均1.9岁。所有患儿均有不同程度腹泻症状，大便呈糊状、稀糊状、稀水样或蛋花汤样，大便次数3～10余次/日，腹泻病程1～7天。实验室检查：粪便培养均为阴性，粪常规白细胞数＜5个/HP。92例继发腹泻的肺炎患儿随机分为两组，治疗组50例，男29例，女21例，平均年龄1.8岁；对照组42例，男23例，女19例，平均年龄2.0岁。

治疗方法：对照组42例，予口服思密达，剂量用法：＜1岁婴儿，1/3包/次，3次/日；＞1岁幼儿，1/2包/次，3次/日，并常规治疗肺炎，有脱水、酸中毒者给予补液纠正脱水及酸中毒，及调整饮食等对症治疗。治疗组在对照组的基础上加用布拉氏酵母菌即亿活(规格：250mg×6粒/盒)治疗，剂量及用法：＜3岁婴幼儿，1袋/次，1次/日。两组均不用止泻收敛药，疗程5～7天。两组在性别、年龄、病程、症状上差异均无统计学意义(P＞0.05)。

疗效判断标准：①显效：治疗72小时内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；②有效：治疗72小时时粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；③无效：治疗72小时时粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化［1］。

统计学处理：采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

治疗组总有效率84.0%，对照组47.6%，治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗效果比较，见表1。

不良反应：92例肺炎继发腹泻患儿均完成治疗，没有发生明显不良反应和并发症。

讨论

肺炎继发腹泻临床上常见，婴幼儿肺炎继发腹泻，年龄越小，越易发生，这与年龄小，胃酸和消化酶分泌少，胃肠道消化负担重，易出现胃肠功能紊乱；与肺炎时低氧血症、病原体毒素可使胃肠黏膜损害，导致黏膜屏障破坏，使胃肠功能紊乱，出现腹泻有关：与部分重症肺炎在住院过程中应用糖皮质激素有关；与抗生素本身对胃肠道的刺激作用和随之而来的菌群失调导致腹泻有关。近年来，使用微生态制剂来预防和治疗肺炎继发腹泻越来越受到广大临床医师的重视和肯定［2］。因为微生态制剂可以迅速提高肠道内益生菌的数量，具有生物拮抗，维持和调整肠黏膜相关的免疫功能的发育、成熟和调节作用。亿活即布拉氏酵母菌属于真菌属，为生物性止泻剂，具有抗微生物和抗毒素作用，并对肠黏膜有营养作用，其在治疗肺炎并发腹泻时有效率84%，疗效明显优于对照组，且其不会被抗生素或磺胺类药物所破坏的特性，使其在需同时使用抗生素治疗中疗效优于其他传统微生态制剂。亦可促进动物体内的免疫作用。且能合成维生素B，如维生素B1，维生素B2，维生素B6，泛酸，烟酸，促进肠道受损黏膜的修护。此外，还能显著增加人与动物上皮细胞刷状缘内的二糖酶，从而增强肠道对糖类的消化吸收，减少乳糖积滞而引起的腹泻。其服用方便，容易吸收，促进腹泻治愈，值得临床推广。

参考文献

1方鹤松,魏承毓,段恕诚,等.腹泻病疗效判定标准的补充建议［J］.临床儿科杂志,1998,16(5):358.

2刘议.小儿肺炎继发腹泻相关因素分析及微生态剂的预防作用［J］.中国实用儿科杂志,2005,9(18):631.