伴有肥胖症癫痫患者实施减体重生酮饮食治疗可行性

【摘 要】目的：对伴有肥胖症癫痫患者实施减体重生酮饮食治疗的可行性进行分析与探讨。方法：选取5名2014年1月-2014年3月在我院接受治疗的伴有肥胖症癫痫患者，对其实施减体重生酮饮食治疗，对患者治疗后的各项指标进行观察与测量。结果：对所有患者进行3个月的减体重生酮饮食治疗后，患者脂肪摄入量、能量摄入量、胆固醇水平、舒张压等均明显下降，P0.05。结论：研究表明，患者总体治疗效果不是特别理想的原因可能是所选患者数量较少或者观察时间过短，有待进一步研究。

【关键词】癫痫症；肥胖；减体重生酮饮食；可行性

【文章编号】1004-7484（2014）07-3989-02

一般癫痫患者在经过合理饮食与抗癫痫药物治疗后，都具有较好的预后效果，预后差的患者所占比例大约为20%，并恶化为难治性癫痫。伴有肥胖症癫痫患者实施减体重生酮饮食治疗可行性与有效性在近些年逐渐受到临床医师的重视，但这种治疗方法疗效不定，特别是还未充分了解其治疗后的并发症[1]。本文选取5名2014年1月-2014年3月在我院接受治疗的伴有肥胖症癫痫患者，对其实施减体重生酮饮食治疗，疗效显著，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取5名2014年1月-2014年3月在我院（山西医科大临床学院）接受治疗的伴有肥胖症癫痫患者，3名男性，2名女性，年龄为12-27岁，平均年龄为（21.0±4.6）岁；其中有3名为难治性癫痫，2名为普通癫痫，患者平均癫痫病史为（13.1±3.2）年，所有患者均长期实施口服鲁米那与传统生酮饮食治疗。对这些患者进行人体测量，5名患者均比正常人体重高，平均体重指数为27.54ks/m2，对患者进行生活检查，5名患者均有不同程度的高血压、高血脂、高血糖情况，无肾、肝功能异常，

1.2 治疗方法

对所有患者均实施减体重生酮饮食治疗：对患者总能量摄入进行有效控制，但不能改变患者所摄入总能量中脂肪百分比。为患者提供合理的饮食处方，确保患者定量饮食。

1.3 测量方法

根据常规方法对患者血压、体重及身高进行测量。BMI（平均体重指数）=实际体重/身高2。通过Olympus5400全自动生化分析仪对患者进行生化指标测定。相关指标判定标准为：CHO（胆固醇）> 6.5 mmol/L、TG （三酰甘油）>1.7 mmo]/L、PBG （餐后2 h血糖）>7.8 mmol/L及FBG （空腹血糖）>6.1 mmol/L属于

1.4 统计学处理

采用SPSS13.0软件进行统计学处理，（ ±s）表示计量资料，t检验，P

2 结果

对所有患者进行3个月的减体重生酮饮食治疗后，所有患者对该饮食治疗法均具有较好耐受性，患者脂肪摄入量、能量摄入量、舒张压、用药量以及血胆固醇水平等均有显著下降，与治疗前相比，P0.05，不具有统计学意义，见表1。

3 讨论

本次研究的5名患者均有不同程度的血脂、血糖、血压异常情况，而对肥胖症进行治疗的基本措施就是减体重饮食。由于体重的下降，患者身体代谢异常情况也会得到相应缓解。由于减少患者体内能量摄入，机体就会消耗所存储的脂肪，在脂肪氧化供能时，会有酮体产生。酮体对癫痫具有有效的治疗作用，其治疗机制为：酮体有助于反应性氧族下降，降低ATP敏感钾通道开放量，对机体高活性的神经元具有有效抑制作用，能够有效保护患者大脑[2]。本研究中，对所有患者进行3个月的减体重生酮饮食治疗后，患者脂肪摄入量、能量摄入量、胆固醇水平、舒张压等均明显下降，由此表明，减体重生酮饮食能够有效治疗伴有肥胖症癫痫患者，但是患者疾病发作次数、BMI、TG、PBG、FBG、脂肪百分比等指标下降不明显，其原因可能是所选患者数量较少或者观察时间过短，有待进一步研究。

参考文献：

[1] 付志，黄圣明.脑囊虫病继发癫痫的特点及药物治疗[J].中华全科医学.2011（06）： 152-153.

[2] Bajo H.Evidence diet therapy[J].Nippo Rinsho，2009，67：362-367.

作者简介：

杨斐，性别：女，籍贯：山西省永济市，民族：汉，工作单位：山西医科大学10级临床二系一班，单位级别：级等，学历：本科，研究方向：神经内科（西医），专业：临床。