探讨标本采集误差对血生化检验结果的影响

【摘要】目的探讨研究标本采集误差对血生化检验结果的影响。方法回顾性分析我院2012年6月――2013年5月期间血标本资料1250份。分别采用真空分离胶采血管、普通真空采血管，放置于室温状态下。对临床生化指标进行检测，根据送检时间、采血部位、标本溶血、采血时间等不同分析对检验结果的影响。结果血液标本抽取后，若放置时间过长，会造成检验结果出现误差，对其准确率具有一定影响。正常标本与溶血标本相比较存在显著差异。结论护理人员应加强对合格标本采集的重视，熟练掌握正确的采集方法，为临床诊断提供更为有利的科学依据。

【关键词】标本采集误差；血生化检验；影响

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.779文章编号：1004-7484（2013-10-6214-02

临床检验作为一门医学学科，在检查临床疾病的诊断过程中发挥相当重要的作用。充分利用现代的检验技术，为临床医学提供及时准确的诊断依据，是每个检验工作人员的职责使命。但在实际临床中，检验样本的采集源于复杂的人体，能否正确采集其样本，对检验结果的准确度具有很大影响。其主要因素有标本采集的方法、采集时间、送检时间的长短。采集样本的合格率可直接影响检验结果的准确程度[1]。现对我院门诊标本的合格率和不合格的原因进行统计分析，内容报告总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析我院2012年6月――2013年5月期间血标本资料1250份。分别采用真空分离胶采血管、普通真空采血管，放置于室温状态下。

1.2方法临床生化指标的检测，选用日立7600全自动生化分析仪。分别从送检时间、采血部位、标本溶血、采血时间等不同分析对检验结果的影响[2]。

1.3统计学处理采用统计学软件13.0进行处理，计量数据比较用t检验，计数数据采用卡方检验进行比较。

2结果

2.1血液送检时间的影响抽取血标本后，若放置时间过长，会造成检验结果出现误差，对其准确率具有一定影响。其主要原因是血液标本酶活性降低、细菌污染、化学成分的改变及pH值的改变等，见表1。

2.2溶血标本检验结果正常标本于溶血标本相比较存在显著差异，其主要原因是血清内的浓度明显小于红细胞内的部分物质浓度，见表2。

2.3血液采集部位的影响在输液的同一侧采集血液时，对尿素氮、钾、钠、氯、血糖、尿酸、肌酐等产生相应影响。其中，血糖、钠、氯的检验结果明显升高，而尿素氮、钾、尿酸、肌酐的检验结果明显降低，见表3。

3讨论

通过临床资料检验结果显示，检验结果的准确程度与多种因素息息相关，主要是采集标本的方法、采集标本的时间、送检时间的长短等多种因素有关。由于工作量较大或工作失误，造成没能按时完成血液标本的检验时，血液标本已受到污染，对血氨、乳酸、血小板及血气分析等指标具有严重影响，致使检验结果出现较大误差。

由于现代医学发展日益进步、人们对疾病的诊断认知逐渐增强，医学分类逐渐细致化，与疾病有关的实验室检查更为复杂化，为了能够采集高质量的标本，使其达到各项检验的要求，医护人员必须掌握标本采集的正确方法和需要注意的相关事项，增强对是否正确采集标本会严重影响检验结果的准确程度、疾病诊断的责任意识。护理人员在采集标本时应全面掌握检验过程中的各项要求，严格执行正确的采集方法[3]。同时，标本送检过程中要保证标本的及时和有效性，标本送检中途做好必要的保护措施等。因此，必须不断增强标本采集人员、护理人员的业务理论知识水平，提高自身操作技术的能力水平，全面方位为患者考虑，把检验前的质量误差控制或减小到最小程度，为患者做好标本采集的工作，加强对合格标本采集的重视，熟练掌握正确的采集方法，把握好标本采集的时间，保证标本的送检时间，提高采集血液的成功率，有效的防止检验误差的发生，避免医疗事故纠纷的现象发生，为临床诊断提供了更为有利的科学依据。

参考文献

[1]叶爱群，张成伟，张岩，等.对反馈的32例生化检验结果误差原因的调查分析[J].中国误诊学杂志，2010，2（3：358-360.

[2]龚建武.血液标本采集对生化检验结果的影响研究[J].现代中西医结合杂志，2011，（04：177-180.

[3]谭国萍.血液标本放置时间和抗凝剂对血糖检测结果的影响[J].实用医技杂志，2010，11（7：1292-1293.