人工流产后的中成药应用

人工流产后对应的中医病名（或范畴）是“堕胎”：临床选用中成药时，需根据患者临床证型、表现的不同而选用不同的药物。

瘀热互结证

主要临床表现 术后阴道㈩血不止，小腹疼痛，口燥咽干。

常用中成药 安宫止血颗粒等。

用药指导

用药时间、用法 人流术后或胎囊排㈩后服用，7～10d为1个疗程。

注意事项、禁忌 安宫止血颗粒适用于流产及产后子宫复旧不全见上述证候者；不适用于因胎盘、胎膜残留引起的产后出血；用药期间，当注意观察阴道出血量的变化。

血热证

主要临床表现 流产后阴道出血过期不止且量较多，色深红，质黏稠，口燥咽干。

常用中成药 宫血宁胶囊、裸花紫珠片、断血流片（胶囊、颗粒）等。

用药指导

用药时间、用法 人流术后服用，血止停服；药物流产自第1天开始服用，共7 d。

注意事项、禁忌

宫血宁胶囊适用于产后及流产后子m复旧不全见上述证候者，能止血、抗炎、促进子宫收缩；大便稀、血块较多者忌用；服药期间忌食油腻及辛辣刺激之品；胃肠道疾病患者慎用或减少服用量。

裸花紫珠片用于流产后出血时间长，由细菌感染引起炎症者，可配合使用抗生素，以增强疗效。

。糖尿病患者慎用断血流片（胶囊、颗粒）。

血瘀证

主要临床表现 产后瘀血不能排出，或出血时间延长，淋漓不止，较多血块，小腹疼痛。

常用中成药 新生化颗粒、生化丸（颗粒）、茜芷胶囊等。

用药指导

用药时间、用法 人流术后或胎囊排出后服用，血止停服。

注意事项、禁忌

新生化颗粒主要用于流产后腹痛，瘀血不下者，可促进子宫复旧，缩短出血时间；糖尿病患者慎用。

生化丸（颗粒）主要用于产后受寒所致的瘀血不能排出或排出不畅，夹有血块，小腹冷痛者；大便干结，小便黄，口干者忌用；本药为活血化瘀之品，产后出血量多者慎用。

少数患者服用茜芷胶囊后出现胃部不适，一般不影响继续用药，偶见皮疹，可对症处理；大㈩血者注意综合治疗。

虚热证

主要临床表现 术后阴道出血过期不止，色红质稀，腰膝酸软，手足心热，心烦。

常用中成药 安坤颗粒、固经丸等。

用药指导

用药时间、用法 人流术后或胎囊排出后服用，血止停服。

注意事项、禁忌

服用安坤颗粒时应当中病即止，不可过用、久用。

固经丸不宜用于感冒发热患者；有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应慎用；过敏体质及孕妇慎用。

注：本文来源于全国妇幼中医药服务推广研究项目

链接：中成药的安全性问题

中成药历史悠久，应用广泛，携带方便，深受广大患者欢迎，大量研究和临床实践表明，在合理使用的情况下，中成药的安全性是较高的。合理使用包括必须注意正确地辨证选药、用法用量、使用疗程、禁忌证、合并用药等多方面，其中任何环节有问题都可能引发药物不良事件，所以合理用药是中成药应用安全的重要保证。

中成药出现不良反应的原因主要有以下几方面：中成药自身的药理作用或所含毒性成分引起；患者为特异性体质，对某些药物不耐受、过敏等；方药与证候不符，如辨证不当或适应证把握不准确等；长期或超剂量用药，特别是含有毒性中药材的中成药，如含朱砂、雄黄、附子、川乌、草乌、北豆根等的中成药，过量服用即可中毒；不适当的中药或中西药的联合应用。

申成药的不良反应可以表现为消化系统、呼吸系统、循环系统、神经系统、血液系统、皮肤黏膜系统、泌尿系统等多系统的一种或几种症状。