山区儿童患龋率分析

摘要： 龋病是一种常见病和多发病，在少年儿童中最常见。龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏所致。它的致病菌大多为葡萄球菌和乳酸杆菌，这种致病菌与食物质量和生活习惯关系密切。食物越细腻含糖量越高，龋病的发病率就越高。国外曾一度报道，龋齿是一种富贵病，越发达的国家、越发达的城市患龋率就越高。

关键词： 山区儿童龋病病因

龋病是以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏所致。它的致病菌大多为葡萄球菌和乳酸杆菌，这种致病菌与食物质量和生活习惯密切相关。食物越细腻含糖量越高，龋病的发病率就越高。国外媒体报道，龋病是一种富贵病，国家越发达，经济越成熟，城市患龋率就越高。

从理论上讲，食物越精，越不利于咀嚼功能的发挥，唾液的分泌量减少，口腔的自洁作用自然下降，这就给细菌的生长繁殖创造了条件。高热量高脂肪的食物含糖量就高，经常食用，在很短时间内就有一些有机物沉积于牙面，形成牙菌斑，这些物质牢固地黏附在牙体表面和修复体表面，由黏性基质和嵌入其中的细菌构成。在这种微生态环境中，细菌在这种环境中生长、发育、繁殖和衰亡，在其中进行复杂的代谢活动，这种细菌的代谢产物中存在大量的葡萄球菌和乳酸杆菌，对牙齿的慢性进行破坏即将形成。

随着经济的发展，精细食物消耗量的增加，龋病的发病率不断上升，在20世纪60年代现代欧洲人和北美人的患龋率高达90%以上。自70年代开始，一些发达国家龋病发病率流行情况开始出现下降趋势。大量文献报道，在15年时间内，西方国家学龄儿童患龋率下降50%；我国从80年代开始至90年代，城市儿童的患龋率呈明显上升趋势。

从1995年全国城乡儿童龋病发生率可以看出，城市儿童的患龋率在明显上升，上升的幅度在20%至40%，有些大城市和偏远山区的儿童患龋率则更明显，这与城市儿童的食物的精细和山区儿童的食物粗糙有很大关系。

随着我国日益强大，生活水平的提高被世界公认为奢侈国之后，有一奇怪趋势应引起我国口腔医务工作者的关注，尤其值得注意的是近10余年来，山区儿童患龋率上升的幅度较大，乳牙患龋率和患龋水平的上升幅度明显超过城市。下面是2011至2012年间赤峰城区和山区6至12岁儿童患龋率对268名儿童的调查。

饮食卫生习惯的差别：美国人曾做过一个实验，在139人查出有轻度和中度的牙菌斑均分为两组，第一组每天刷牙两次再配合消炎漱口；另一组只刷牙一次不漱口，六个月后，第一组牙菌斑减少率为26.3%，另一组牙菌斑无明显改善。这说明卫生习惯的重要性，要求山区儿童特别注意口腔卫生。研究发现：漱口水几乎接触到全部口腔表面，而刷牙仅对25%的区域有作用，他们总结到日常的刷牙后再配合每天3次使用杀菌口腔清洁剂漱口能够有效消除口腔残留的细菌。

随着山区的生活水平的不断提高，精细食物在山区已司空见惯，在食物的大幅度精加工精制作后，给口腔自洁作用带来了阻力，所以在山区开展口腔健康宣传迫在眉睫。

参考文献：

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［2］詹会莲，曹梅香，和玉琼.丽江市儿童乳牙萌出、乳牙患龋率及囟门闭合情况调查分析［J］.中国保健营养，2012（13）.

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