救出“小鸟”

【前言】救出“小鸟”由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。其实，孩子的“小鸟”可能并非看上去那么小，而是“藏”了起来，医学上称之为隐匿性，发病率仅次于包茎和包皮过长，是小儿假性短小最为常见的情况。 一般的包皮过长或包茎还是能看到“小鸟”全貌的，而隐匿性只能看见突出的“鸟嘴”状的包皮。但这看似过长的包皮，其...

“小鸟”被困只露“鸟嘴”

孩子的“小鸟”实在太小了，看上去更像个“鸟嘴”；

甚至小得只剩下一堆包皮，经常被家长怀疑为包茎或者包皮过长而误行包皮环切；

撒起尿来也没个准头，像淋浴时的花洒，还总是“洒”到裤子上。

父母常为孩子日后能否长大为一个“真正的男人”而感到忧心，于是带他们前来就诊。

其实，孩子的“小鸟”可能并非看上去那么小，而是“藏”了起来，医学上称之为隐匿性，发病率仅次于包茎和包皮过长，是小儿假性短小最为常见的情况。

一般的包皮过长或包茎还是能看到“小鸟”全貌的，而隐匿性只能看见突出的“鸟嘴”状的包皮。但这看似过长的包皮，其实是不足的，从而限制了发育正常的海绵体充分显露出来，只能埋藏在耻骨前皮下组织内，难见天日。

由于不能伸出来，小孩容易尿湿裤子。有时因为包皮开口太窄，小便时会出现所谓的“气球现象”，即包皮先膨胀起来，然后才有尿液排出。而且，他们包皮内的卫生也较难打理，可能会引起包皮或发炎，出现红肿、痒、痛等症状。这时，细心的家长可能会留意到他们用手去抓挠。

分清真假在解救

隐匿性不但会影响发育，随着年龄增长，还会造成孩子的心理障碍，所以很多家长都想尽快把孩子的“小鸟”解救出来。但隐匿性有真假之分，治疗上有很大不同，家长可以通过一些简单的方法进行初步判断。

真匿性

指先天匿性，症状如前文所述。

用手按压耻骨前的脂肪，会发现整个能显露出来，但一松手，又缩回去；再用手牵拉头后放开，很快又缩回去。

这种情况须进行手术治疗，目前临床上较常用的方式是Devine术及其改良术。手术会剔除发育不良的肉膜组织，切开包皮狭窄环，使体得到充分的松解，而得以“抛头露面”。有些情况，还须切除耻骨上增厚的脂肪层，才能达到良好的整形效果。

术后，包皮会有水肿的情况，用带弹性的纱布加压包扎一周左右，通常可有效避免。

假匿性

又叫埋藏，是由于肥胖使耻骨前脂肪堆积，以致把大部分“埋”了。这类孩子通常较肥胖。

如果用手牵拉头后放开，只会部分回缩。另外，早晨观察一下，如果能看到的，则属于假匿性的可能性更大。

有学者认为这种情况不需手术，因为进入青春期后，假匿性会随着体内雄激素水平的提高，的发育和会脂肪的重新分布而自愈。但若有包皮口狭窄的情况，应扩张包皮口或切开包皮外口，以利于的发育和局部的清洁，减少局部感染的发生。

后天隐匿性

指小儿因不恰当地行包皮环切术或外伤引起包皮口形成疤痕，从而限制了的显露。治疗上只需把有疤痕的包皮口切除即可。

问答环节

虽然手术并不复杂，但始终是在“命根子”上动刀，家长们往往顾虑重重。以下是家长常问的较有代表性的问题。

问：手术后，孩子“小岛”的外观与其他小孩一样吗？

答：经过正规治疗，孩子的外观与其他小孩差不多。而且，随着的发育，包皮重新塑形，青春期后的外观会基本恢复正常。

如果术后仍较短小，海绵体发育欠佳，则可用人绒毛膜促性腺激素辅助治疗，使在一定程度上增粗增长。

问：什么时候动手术好？

答：根据发育的生理特点，5岁之前，发育较快，5岁到青春期前发育较缓慢。因此，手术时间建议在5~7岁。如果过了青春期再进行手术，可能会因为包皮不足而需要从别的部位移植皮肤，效果会较差。

问：手术会影响日后的性生活和生育吗？

答：这个手术是改善外观的，不会破坏其功能，也不会影响日后的性生活。相反，手术有利于的发育，消除孩子的心理障碍，可以提高日后性生活的质量。

问：小孩术后出现小便困难，怎么办？尿液会导致伤口感染吗？

答：术后初期，有些小孩会因为伤口疼痛而不敢排尿，家长可以安慰小孩，并用手在其膀胱区轻轻按摩，通常能顺利排尿。

由于手术已经使头外露，伤口位于尿道口的近段，只要定期进行局部消毒，正常排尿，一般不会影响伤口愈合。

提醒：

隐匿性千万不能做包皮环切术！因为误行包皮环切手术的话，使皮肤更加短缺。而且，术后的海绵体一旦失却了皮肤的附着和保护，发育会更加受限。