额叶癫痫应用卡马西平联合丙戊酸钠治疗的疗效分析

摘要：目的 观察额叶癫痫应用卡马西平联合丙戊酸钠治疗的临床疗效。方法 资料随机选取2010年4月~2013年12月在本院诊治的84例额叶癫痫患者，随机分为研究组和对照组，每组各42例，给予卡马西平作对照组，给予卡马西平与丙戊酸钠联合作研究组，记录并分析两组相关情况。结果 治疗后，研究组的显效率明显高于对照组，无效率低于对照组，且不良反应的发生率比对照组少，比较差异均具统计学的意义(P＜0.05)。结论 对于额叶癫痫患者应用卡马西平与丙戊酸钠联合方案疗效更加显著，副作用不明显，值得临床推广。

关键词：额叶癫痫；卡马西平；丙戊酸钠本文重点探讨额叶癫痫应用卡马西平联合丙戊酸钠治疗的治疗过程和临床疗效，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料资料随机选取2010年4月~2013年12月在本院诊治的84例额叶癫痫患者，随机分为研究组和对照组，每组各42例；对照组男26例，女16例，年龄1~28岁，平均年龄（11.8±1.5）岁；研究组男28例，女14例，年龄2~27岁，平均年龄(10.2±2.1)岁，两组患者病程2个月~18年，平均病程(6.1±1.2)年，两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准纳入标准：通过脑脊液检查、神经电生理检查确诊患者；症状符合癫痫临床表现者；积极配合治疗者；患者和家属签订治疗同意书；排除标准：对治疗药物过敏者；正在服用其他治疗癫痫药物；心肝肾功能不健全者；不配合治疗者；哺乳期妇女；资料不完整者。

1.3方法给予对照组患者单一卡马西平（北京诺华制药有限公司）治疗，5mg／(Kg.d)，1w后增加至10mg／(Kg.d)，分2次服用，在对照组基础上另给予研究组丙戊酸钠（赛诺菲杭州制药有限公司）治疗，20mg／(kg・d)，分2次口服[1]。

1.4疗效评价观察标准将患者治疗前1个月内癫痫发病率设为参照值,以治疗第6个月后患者的癫痫发病率当作观测值。显效：观测值/参照值≤25%；有效：观测值/参照值介于25%~50%；无效：观测值/参照值≥50%；治疗6个月后，密切观察监测患者的癫痫发病率和不良反应情况[2]。

1.5统计学处理应用SPSS 18.0软件软件统计分析数据，一般资料应用标准差（x±s）表示，计量资料应用t完成检验，计数资料应用x2完成检验，当P＜0.05，表示比较差异具统计学上的意义。

2结果

2.1治疗后两组患者临床疗效情况治疗后，研究组治疗显效率显著高于对照组，无效率明显低于对照组，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

2.2治疗后两组患者不良反应情况治疗后，研究组患者肝功能损害发生率高于对照组，但头晕、皮疹发生率明显低于对照组，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

3讨论

额叶癫痫是一种源于额叶的具有混合特征的常见癫痫，常在深夜发病，具有时间短、次数多的特点。卡马西平和丙戊酸钠是治疗额叶癫痫的两种有效药物，卡马西平能够阻隔钠离子通道,丙戊酸钠主要作用在肝脏代谢[3]。本研究通过观察对比对照组和研究组的疗效情况和不良反应情况，主要分析应用卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫的临床效果。

本研究通过观察和对比治疗后两组患者临床疗效情况，发现研究组显效25例，所占比例59.52%明显高于对照组38.1%，研究组治疗效果优于对照组，表明应用卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫的患者在使用联合药物后，较对照组的发病率明显下降，病情得到有效缓解和控制。同时本研究还观察对比两组患者治疗后无效率情况，可见对照组有15例无效患者，且高于有效患者，而研究组仅有7例无效患者，所占比例16.67%明显低于35.71%，表明对照组采用单纯卡马西平药物治疗额叶癫痫的效果不够理想，不仅对药物无反应的患者例数多于有效的例数，而且和研究组相比癫痫发作率减少不明显，症状改善情况不容乐观。此外，本研究还观察和比较两组患者治疗后发生不良反应的情况，发现研究组患者肝功能损害发生9例，明显高于对照组的1例，表明应用联合药物会对患者的肝功能造成一定损害，进行对症治疗后够得到快速恢复，但要避免长期服用以防损伤身体健康。再观察头晕、皮疹发生情况，对照组患者出现12例头晕现象，而研究组仅有3例；发生皮疹的患者10例，而研究组只有1例，表明采用单纯药物治疗的患者治疗后出现头晕、皮疹不良反应现象的发生率明显高于联合用药治疗的患者，身体不适感较强，皮肤有瘙痒感。再观察其他恶心、嗜睡、便秘发生情况，发现研究组患者治疗后恶心感、嗜睡感和便秘感轻度增强，说明应用卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫没有给患者带来明显毒副作用，不良反应较少[4]。这一研究结果与李艳的卡马西平与丙戊酸钠联合治疗额叶癫痫的疗效研究结果相类似。

综上所述，应用卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫效果理想，可以明显提高治疗有效率，安全性较好，具有临床推广应用价值。

参考文献：

[1]贺林项.丙戌酸钠联合卡马西平治疗癫痫疗效观察[J].吉林医学,2013,26(35):137-139.

[2]王莉.额叶癫痫丙戊酸钠缓释片和卡马西平联合治疗的临床疗效和安全性研究[J].吉林医学,2012,18(36):175-178.

[3]李艳,刘辉.卡马西平与丙戊酸钠联合治疗额叶癫痫的疗效研究[J].中外医学研究,2013,4(10):117.

[4]赖丰,杨仕良.卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫的疗效分析[J].中国医药导刊,2012,8(06):1055-1056.编辑/许言