探讨儿科医疗纠纷原因与对策
时间：2022-08-26 11:29:58
【摘要】1.1 医务人员的专业技能水平不高 儿童的体内的系统、脏器还没完全发育成熟，一般发病很快，病情变化复杂，要是医生的专业技能水平不高，经验不足，不仅容易发生误诊、漏诊，而且...
【摘要】 这几年，随着人们法律意识的增强，医疗纠纷更加普遍。特别是儿科医疗纠纷，由于儿童的体质特殊，纠纷的解决更加困难。这就要求医疗机构费用公开化、增强医务人员素质，培养服务意识，提高技能水平，严格遵守规章制度，端正工作态度，加强责任心，树立防范意识等。预防、减少发生医疗纠纷是解决儿科医疗纠纷的主要方法。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.715 文章编号：1004-7484（2012）-08-2997-01
由于我国实行的计划生育政策，现在大多数家庭都是独生子女，因此发生在儿科中的医疗纠纷明显增多。在医疗机构中，普遍存在医疗纠纷，现在已经被医疗界、患者、媒体广泛关注。儿科疾病的特点有病情重、起病急、病情发展迅速、高死亡率等，医疗服务和患儿家属的要求有差距，就导致医疗纠纷的发生[1]。解决医疗纠纷医院不仅要耗费大量的财力、物力、人力，同时也影响医院的声誉。
1 引起儿科医疗纠纷的常见原因
1.1 医务人员的专业技能水平不高 儿童的体内的系统、脏器还没完全发育成熟，一般发病很快，病情变化复杂，要是医生的专业技能水平不高，经验不足，不仅容易发生误诊、漏诊，而且对病情的诊断、发展、转归重视不够、认识不足，患者病情变化或意外时，得不到患者家属的理解，导致发生医疗纠纷。
1.2 医务人员的整体素质不高 儿科患者中的婴幼儿对自身疾病的痛苦无法通过语言表达，还不能正常配合治疗，极大的影响了医护人员的诊疗工作。若是医务人员没有高度的责任心、缺乏爱心，工作态度不严谨，服务意识不高，技术操作上不规范，又违反医疗制度的行为，就会容易导致治疗工作失误，引起患者家属不满，引发医疗纠纷。
1.3 医务人员的法律意识不高 一些医务人员虽然履行了告知家属的义务，但却没有给家属签字，不重视具有法律保护的医学文书，现在的很数医院都使用电子病历，填写时为方便就复制粘贴，不认真修改，导致病历的内容不符合患儿的实际情况，出现医疗纠纷，往往成为败诉的主要原因。
1.4 医患双方沟通交流相对较少 医患之间缺乏沟通交流是引发医疗纠纷的主要原因之一。一些医务人员缺乏和患者家属的沟通技巧，无法让患者家属了解疾病以及治疗的风险，敷衍简单的回答患者家属的咨询，患儿治疗效果达不到家属的期望，非常容易出现医疗纠纷。
1.5 患儿家属对疾病认识不足对治疗期望过高 患者家属由于对疾病认识不足，擅作主张的拒绝医生对患儿的一些检查，比如X线检查、骨穿、腰穿等，耽误了诊断时间，错过最好的治疗期。患儿家属对医疗服务、质量的要求很高，把小孩送到医院就要求一定治好，不能出现意外，如果患儿病情突变或死亡，家长把责任归咎到医院，甚至以不理智的过激行为对待医务人员[2]。
1.6 过快增长的医疗费用 现代医学的发展，诊断手段的进步，临床不断引进新仪器、新技术、各式新药、进口药，对患儿的治疗上有着积极的作用，但是，过高的医疗费用给患儿家庭经济带来沉重的负担。所以，患儿家属非常敏感医疗收费，很多家属对高额的医疗费用无法负担，欠费是医院的顽症，影响了医疗工作，医护人员天天催促患儿家属付医疗费，加剧了矛盾。家属无法理解高额医疗费，于是对医生发气，造成医疗纠纷。
1.7 患儿家属过强的自我保护 目前的医患之间出现比较严重的诚信危机，不少患者家属对医生具有防范的心理，甚至有些家属在患儿治疗期间对医护人员的工作进行录像录音，为可能出现的医疗纠纷存证据。这种严重不信任态度，直接伤害到医务人员的个人感情，导致出现对立情绪，容易发生医疗纠纷。
1.8 新闻媒体的过度渲染，促进矛盾激化 自从我国颁布了《医疗事故处理条例》后，媒体大量报道维护病人权益的新闻，医疗行业的消极因素被过度的渲染，造成更严重的医患信任危机，医患关系更加紧张，出现更多医疗纠纷。
2 儿科医疗纠纷防范的对策
2.1 医疗机构要加强教育，树立良好的医德医风，培养医护人员的责任心，提高其服务意识和整体素质。医务人员应该有悬壶济世的仁爱之心，关爱儿科患者，以实际行动博取患儿家属的信任、取得患儿的配合[3]。
2.2 加强业务学习和技能培训，提高医护人员的专业知识和技能提高医疗质量，通过实践经验结合专业知识，制定科学的诊疗方法，提高治疗效果，保证医疗安全。这样才能减少发生医疗纠纷。
2.3 医患人员要学会和患儿及家属沟通的技巧，对不同的家属沟通方式也不一样，要学会应变，说话的内容和形式要被家属所理解，尊重他们的选择权、知情权。医患之间的沟通表现主要是医护人员关怀患者。医护人员的亲切、耐心、真诚都能够消除患者和家属的陌生感、紧张感，给其信任感、安全感。
2.4 医院不仅要规范所有医护人员医疗行为，还要实施合理的收费，根据医院的实际情况结合患者家庭经济条件，尽量为患者家庭减轻经济上的负担。应该按规定收费，合理用药，防止出现过度性、防卫性医疗[4]。
2.5 改善医患关系，提高医护人员的职业素质。职业素质是良好的思想道德和过硬的操作技术结合的的整体素质。医生具有良好的信誉，才能在患儿轻松的状态下进行诊疗活动，有效地完成医疗工作，取得显著的治疗效果，才能赢得患儿及家属的信任。所以，医护人员要不断学习，提高职业素质，培养职业习惯，树立良好信誉。
2.6 很多医务人员的法律意识淡薄，维权意识缺乏。所以加强对法律法规的学习，提高医护人员的法律意识，了解医疗卫生的法律法规，提高自我保护的法律意识。医疗过程中必须按法律程序进行，尤其是医疗文书的完善，可以保障其合法权益，避免发生不利的医疗纠纷。
参考文献
[1] 陈占梅，乔艳军，赵菊，翟伟，张颖.儿科护患纠纷的原因与防范措施探讨[J].临床误诊误治，2009（12）：568-569.
[2] 黄一华，陈二玲，刘永梅，郑建敏.医疗纠纷的成因分析及防范对策[J].经济与社会发展，2010（11）：302-303.
[3] 邴继珍.浅谈如何加强医患沟通 减少医疗纠纷[J].中国现代药物应用，2010（03）：521-522.
[4] 张国伟.浅析医患沟通在防范医疗纠纷中的作用及实践[J].卫生职业教育，2011（07）：288-289.
