根尖屏障术与根尖诱导成形术治疗感染性年轻恒牙的临床分析

【前言】根尖屏障术与根尖诱导成形术治疗感染性年轻恒牙的临床分析由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。纳入标准：根尖孔均为未完全形成的恒牙；患牙具有保留价值；患者合作依从性强，且张口度正常；认知能力无障碍；不存在全身系统疾病；患者对本次研究均知情，并自愿纳入。 排除标准：患牙无保留价值；牙根纵折或者横折；牙根长度发育不足一半者；经过X线片检查显示牙根...

【中图分类号】R781.34 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）04--02

临床上，将恒牙已经萌出，但尚未完全形成以及成熟的情况下即称之为年轻恒牙[1]。受外伤、畸形尖折断以及龋病等因素的影响，年轻恒牙会对牙髓产生不可逆性的损伤，使得牙根部发育停止[2]。本次研究中，将2014年7月～2016年7月期间在我院进行治疗的100例感染性年轻恒牙患者作为观察对象，观察根尖屏障术与根尖诱导成形术治疗的效果。报告见下文。

1.资料和方法

1.1 资料

选取2014年7月～2016年7月期间我院收治的100例感染性年轻恒牙患者作为本次观察对象。通过数字表法将其分为2组，其中参照组和实验组患者各占50例。

纳入标准：根尖孔均为未完全形成的恒牙；患牙具有保留价值；患者合作依从性强，且张口度正常；认知能力无障碍；不存在全身系统疾病；患者对本次研究均知情，并自愿纳入。

排除标准：患牙无保留价值；牙根纵折或者横折；牙根长度发育不足一半者；经过X线片检查显示牙根发生替代性吸收者；无意愿纳入本次研究者。

实验组当中，男性患者、女性患者各占24例、26例；年龄范围在9岁～15岁之间，平均年龄（12.64±1.85）岁；患牙共59颗，其中前牙占44颗，前磨牙占15颗。

参照组当中，男性患者、女性患者各占23例、27例；年龄范围在8岁～15岁之间，平均年龄（12.45±1.53）岁；患牙共58颗，其中前牙占43颗，前磨牙占15颗。

以上两组患者的资料对比并无显著差异，可进行对比分析。

1.2 方法

参照组：给予患者实施根尖诱导成形术治疗，将患者的根管通路打开后，对根管进行预备和消毒。使用常规氢氧化钙进行常规根管封药。临床症状消失后，将根管冲洗干净，并将Vitapex糊剂打入根管内，进行充填。每3个月进行复诊一次，并拍摄X线片。

实验组：实施根尖屏障术治疗，常规将患者的根管通路打开，做好根管预备、消毒以及采用氢氧化钙常规根管封药工作后，根据临床症状消失情况，将工作长度进行测量，并在X线片下进行有效确认。将根管冲洗干净，彻底清除残余的糊剂，并进行常规干燥。采用MTA的专用输送器，将MTA粉液按照3∶1的比例，将MTA充填至患者的根尖部。填充的厚度约为4mm，使用湿棉球封入，并采用ZOE进行短暂的封管。对于MTA的厚度及封闭情况采用拍摄X线片的方法进行观察。当MTA彻底干燥之后即可进行一次性的根充、垫底、永久性充填等操作。

1.3 观察指标

将以上两组患者治疗后的总有效率进行对比分析。有效：治疗后患者无自觉症状、叩痛，且窦道消失，根尖孔闭合或者其投射区的面积缩小；无效：治疗后患者的患牙自觉不适，存在叩痛，无根尖形成或者封闭。

1.4 统计学处理

将以上两组感染性年轻恒牙患者治疗的数据用SPSS20.0软件核对，若研究中患者的各数据存在统计学意义，则用P

2.结果

实验组患者接受治疗后，其总有效率为94.00%，其中有效47例，占比为94.00%；无效3例，占比6.00%；参照组中，有效占比76.00%（38/50），无效占比14.00%（12/50），总有效率为76.00%。由以上结果可知，实验组的总有效率显著优于参照组，P

3.讨论

对于年轻恒牙，其根管的形态呈根尖孔喇叭状、管壁内聚状以及管壁平行状。以往，为保证恒牙牙根发育继续下去，常使用Ca（OH）2糊剂导入到根尖区进行治疗，但该方式的就诊次数较多，疗程较长[3]。近年来，根尖屏障术已经成为治疗根尖周炎、患牙牙髓坏死的有效方案。

由于感染性年轻恒牙中并未形成继发牙本质，其根管壁牙本质层较薄，多次重复向根管内导入药物治疗可加大对牙根的伤害，甚至出现折断的危险[4]。MTA属于近年来新兴的生物材料，在临床中备受青睐。该生物材料主要由微小的H水颗粒组成，其中硅酸三钙、铝酸三钙以及氧化钙等均属于其中的主要成分。MTA具有良好的生物相容性，且其边缘封闭性同样较为良好，可有效减少微渗透[5]。

本次研究中用 MTA（根尖屏障术）严密封闭根尖开放部位，待硬固后，再进行一次性根管充填。可防止细菌再次通过根管浸入至患者的牙周组织内，避免了再次感染。具有疗程短、跟折发生率低等优势。研究结果中，实验组患者的总有效率为94.00%，显著优于参照组（76.00%），P

总而言之，使用 MTA治疗感染性年轻恒牙的效果可观，能够有效控制患者的感染情况，且患牙治愈的成功率较高，值得在今后的临床研究中推广使用。

参考文献

[1]郑晓梅. MTA用于年轻恒牙根尖诱导成形术的疗效评价[J]. 科技资讯， 2016， 14（27）：146-147.

[2]杨云飞， 胡逸鹏， 张琛玮. 年轻恒牙根尖诱导成形术的临床治疗分析[J]. 当代医学， 2015， 21（23）：60-61.

[3]胡晓燕. 年轻恒牙袋状囊肿的根尖诱导成形术后并发症[J]. 安徽医药， 2016， 20（7）：1372-1373.

[4]刘彩霞， 张力， 田峰，等. 不同糊剂根尖诱导成形术治疗年轻恒牙根管感染疗效[J]. 现代仪器与医疗， 2016， 22（3）：40-42.

[5]赵鲁明， 杨玉城， 魏立梅. 三氧化物凝聚体根尖屏障术治疗恒牙开放性慢性根尖周炎20例[J]. 山东医药， 2016， 56（19）：106-107.