非手术疗法治疗Colles骨折的研究近况

摘要： 从临床治疗现状进行分析，骨折较为常见，在日常生活中，人们会因为各种因素的影响发生骨折。从临床治疗的骨折患者现状进行分析，骨折的类型有多种，有肱骨骨折、膝关节骨折、肘关节骨折、腕关节骨折等，在众多骨折类型中，colles骨折较为常见。Colles骨折属于腕部骨折，如果没有采取及时有效的治疗，将会造成腕关节的变形，甚是还会影响到患者手指、肩膀、肘关节功能，严重的影响着患者的生活。针对colles骨折，常采用的是非手术治疗法，也就是手法复位、固定位置、药物治疗等，本文针对非手术疗法治疗colles骨折以及相关的内容进行分析研究。

关键词：非手术疗法；colles骨折；固定治疗；手法复位治疗

colles骨折是临床治疗中常见的一种骨折类型，其多发生在桡骨远端松质骨和密质骨处，因为该处的应力相对的薄弱，非常容易在暴力的作用下发生骨折。Colles骨折占全身各处骨折的6～11%，如果没有及时的治疗或者是治疗效果不佳，将严重的影响着患者的生活质量。近年来，针对colles骨折的治疗，多以手法复位固定治疗为主，这种非手术疗法的治疗效果较好，本文针对非手术疗法在colles骨折治疗中的应用，进行分析研究。

1colles骨折的非手术手法复位治疗

Colles骨折的治疗方法有很多中，综合进行分析，可以将其分为手术疗法和非手术疗法，非手术疗法中又有多种治疗方法。从中医学角度进行分析，colles骨折，需要以整复的方法进行治疗，骨折患者，对骨折处进行整复，可以使得骨折复平[1]。

Colles骨折的整复治疗，可以将其看成是手法复位治疗。手法复位主要是沿着患者手臂前臂长轴的方向，对患者的拇指和手掌进行牵拉，使得患者的腕部尺偏，前臂旋前，腕关节形成掌屈，同时对患者的colles骨折处，进行掌侧、尺测的推压[2]。对colles骨折患者进行非手术手法复位治疗，可以避免手术治疗产生的疲劳和牵引滑动造成的骨折复位失败。

如果患者的colles骨折没有发生移位，则不要对患者进行手法复位治疗，只需要对患者进行石膏固定治疗即可。如果是发生移位的colles骨折，大多数情况下是需要复位治疗的[3]。李豫明，袁世民等[4]人，采用点牵引手法复位治疗colles骨折患者128例，治疗效果较高，治疗优良率达到84.4%。程延等[5]人则是使用折顶成角手法复位对colles骨折患者进行非手术治疗。使用折顶成角手法复位治疗colles骨折，一次成功率达到92.65%。

Colles骨折的非手术手法复位治疗，不同的手法复位治疗针对患者colles骨折的程度进行，不同的中医学家在colles骨折治疗中采用的方法也是不同的，但是各种手法复位治疗产生的效果是相同的，目的是相同的。牵引手法复位、折顶成角手法复位、牵抖手法复位等都会起到良好的治疗效果。

2 colles骨折的非手术固定疗法

在colles骨折治疗中，形成的治疗方法有很多种，除了手法复位治疗之外，采用最多的就是固定疗法，或者是固定疗法和手法复位的结合[6]。在固定疗法中固定材料、固定位置则有所不同。固定治疗中选用的固定材料主要有石膏、小夹板、改良材料等，在colles骨折治疗中，石膏是最常采用的一种固定材料，但是因为患者骨折位置的不同，采用的石膏固定方式需要不同。石膏固定治疗colles骨折，最多是在手法复位的基础上进行的，主要起到固定的作用，石膏固定可以最大程度的是患者骨折处保持复位之后的，防止出现骨折移位而的现象[7]。许光阳，周宏沧等[8]人，在非手术治疗老年人Colles 骨折Frykman 分类Ⅷ型23 例的临床体会中使用手法复位和石膏固定治疗，治疗优良率为60.86%，治疗效果较高的优良中效果达到95.65%。不同的石膏固定方式治疗，配合手法复位治疗，均可以达到一定的治疗效果，洪源[9]在手法复位掌屈尺偏旋转石膏固定治疗Colles 骨折研究中，采用手法复位+石膏固定治疗，患者的骨折治疗优良率达到了94.9%。

在固定治疗colles骨折中，小夹板也是常采用的一种固定方式，在小夹板固定治疗中，以小夹板为主，再结合一定的棉花、绷带等材料，形成局部固定力学系统，进而达到骨折复位治疗的效果。使用小夹板进行colles骨折治疗，不仅可以起到良好的骨折复位固定治疗的效果，还可以根据患者骨折肢体的肿胀程度，对其松紧程度进行调节[10]。

当前在固定治疗中，针对传统固定治疗中，骨折患者产生的并发症，进行固定材料的改进，将colles骨折治疗中产生的并发症降低。改良的材料，在固定治疗中产生的疗效优于小夹板治疗效果，也优于石膏固定治疗的效果，例如阳伟舒，曾池风，刘海燕等[11]人采用改良后的低温热塑板固定治疗colles骨折，与石膏固定治疗中的并发症发生率进行分析，低温热塑板的并发症发生率为3.1%，石膏固定的并发症发生率为12.5%。

在colles固定治疗中，固定位置不同，有掌屈尺偏位固定、中立位固定、腕背伸位固定等，固定位置的选择，根据患者colles骨折的程度和部位而定。固定位置和固定材料在colles骨折治疗中非常重要。

3 colles骨折非手术治疗的其他治疗方法以及前景

Colles骨折，从中医学的角度进行分析，主要使用中医手法治疗之外，还需要使用中药治疗，中药治疗主要是进行活血化瘀、止痛强筋，在colles骨折恢复的过程中，中药治疗发挥着重要的作用。在colles骨折的中药治疗中，有活血化瘀、止痛强筋功效的中药有桃仁、大黄、当归尾、泽兰、红花、羌活等[12]。

Colles骨折的治疗在手法复位、固定、中药等治疗之后，还需要加强康复治疗，康复治疗也是较为关键的一个环节。患者骨折之后，骨折处被固定之后，活动将受到一定的限制，同时患者的腕关节功能的恢复也受到一定的影响[13]。为了保证患者可以尽快的恢复，需要对患者进行一定的康复训练。

随着人们生活节奏的加快，在生活中骨折的事件较为多发，而且骨折发生率呈现升高的趋势，colles骨折作为一种骨折类型，发生率较高，影响着患者的正常生活，为了需要对其进行治疗[14]。Colles骨折的非手术治疗具有良好的治疗效果，将手法复位治疗、固定治疗、中药治疗康复治疗等方法结合在一起，可以有效的提升colles骨折的治疗效果，降低并发症。随着医学技术的不断发展和进步，colles骨折的治疗方法将会不断的创新和改进，将其治疗有效率提升，改善患者的生活质量，减少手术治疗[15]。非手术疗法在colles骨折治疗中，有良好的应用前景。

参考文献：

[1]陈彦文，陈彦军，徐洪海，等.Colles骨折的手法治疗[J]临床骨科杂志.2011，14（6）：635-635.

[2]杨宇.手法复位治疗Colles骨折50例[J].中国骨伤.2010，23（6）：474.

[3]孙明伟，赵斌.手法复位小夹板外固定治疗Colles骨折23例[J].长春中医药大学学报.2010，26（1）：82-83.

[4]李豫明，袁世民，丘青中.点牵引手法复位树脂绷带外固定治疗Colles骨折128例[J].中医药导报.2010，16（9）：62.

[5]程延，李成.折顶成角手法在Colles骨折复位中的应用[J].中国骨伤.2009，22（4）：313-314.

[6]张鹰，艾克热木江・木合热木，武忠炎等.Colles骨折不同石膏固定方法的病例对照研究[J].实用骨科杂志.2013，19（10）：929-931.

[7]刁华海.老年Colles骨折两种治疗方法的疗效对比[J].海南医学.2013，24（20）：3069-3071.

[8]许光阳，周宏沧，张依华，李瑾.非手术治疗老年人Colles骨折Frykman分类Ⅷ型23例的临床体会[J]浙江创伤外科.2010，15（2）：200-201.

[9]洪源.手法复位掌屈尺偏旋转石膏固定治疗Colles骨折103例[J].基层医学论坛.2009，l3（5）：403-404.

[10]郭长青.老年患者Colles骨折的治疗分析[J].中国医药导刊.2012，14（7）：1172-1173.

[11]阳伟舒，曾池风，刘海燕等.低温热塑板与普通石膏外固定治疗Colles骨折的疗效比较[J].实用医学杂志.2009，25（l1）：1813-1814.

[12]安宝泉，杨玉平，苏恩亮等.非手术治疗Colles骨折桡骨长度丢失的研究[J].中国骨与关节损伤杂志.2012，27（11）：1042-1043.

[13]刘光明，陈建华.Colles骨折的非手术疗法研究进展[J].中医正骨.2011，23（12）：66-68.

[14]杨新成，陈腊群.非手术治疗152例Colles骨折[J].保健医学研究与实践.2012，09（3）：89+92.

[15]邢长军，李雪.非手术治疗Colles骨折34例体会[J].中国现代药物应用.2010，4（6）：58.