胃溃疡采用埃索美拉唑与奥美拉唑治疗的临床价值分析

摘要：目的 分析埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床价值。方法 选取2013年3月～2014年3月本院收治的100例胃溃疡患者，随机分为奥美拉唑组50例，埃索美拉唑组50例，分析两组患者治疗效果。结果 埃索美拉唑组治愈26例，显效18例，有效5例，无效1例，总有效率98.0%，明显优于奥美拉唑组（P

关键词：胃溃疡；埃索美拉唑；奥美拉唑

随着生活节奏的加快、生活压力大、饮食不规律、致病因素多等原因，胃溃疡的发病率呈逐年增加的趋势。胃溃疡（GU）是临床消化内科常见和多发性疾病，具有发病率高，治疗周期时间长和复发率高等特点[1]，根据多数临床研究表明，近10%的人一生中患过此病。目前临床上治疗胃溃疡的主要方法是抑制胃酸过度分泌。埃索美拉唑与奥美拉唑都是比较常见的药物，对于抑制胃酸过度分泌以及促进胃溃疡的愈合起重要作用。为了比较二者治疗胃溃疡的疗效价值，现分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年3月～2014年3月本院收治的100例幽门螺杆菌（HP）阳性胃溃疡患者，其中男51例，女49例。年龄26～75岁，平均（42.9±5.6）岁，所选患者均表现为不同程度的恶心、上腹部节律性疼痛、伴有腹胀、泛酸等临床不适症状，且均经胃镜检查确诊。所选患者按照治疗类别不同，分为奥美拉唑组50例，埃索美拉唑组50例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）具有可比性。

1.2选取标准 患者经临床症状、胃镜诊断，均符合胃溃疡诊断标准；依从性良好；药物使用良好，无过敏史；排除心、肝、肾等合并严重疾病患者；无其它并发症；排除妊娠期及哺乳期女性；治疗前7d未使用抑酸药物治疗；无食管糜烂或溃疡患者；患者均自愿签署了研究同意书。

1.3方法 两组患者均给予铝碳酸镁（胃达喜，拜耳医药保健有限公司国药准字H20013410）治疗，3片/次，3次/d；奥美拉唑（洛塞克，阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030413）组患者口服奥美拉唑治疗，25mg/次，1次/d；埃索美拉唑（耐信，阿斯利康制药有限公司，国药准字J20080032）组患者则口服埃索美拉唑治疗，25mg/次，1次/d；疗程均为1w，随后观察疗效。

1.4观察指标 根据人民卫生出版社出版的2004年第6版《内科学》教材进行评估[1]。观察两组患者治疗效果、治疗前后症状评分、幽门螺旋杆菌（Hp）清除率及不良反应。

1.5疗效评价标准 临床疗效：痊愈：症状几乎全部消失，溃疡面几乎全部愈合；显效：症状基本消失，胃大部分功能恢复.有效：症状有所缓解，溃疡无加重.无效：临床症状及溃疡面均无改善甚至加重者.总有效率=痊愈例数+显效例数+有效例数/总例数×100%[2]。

症状评估评分：根据患者服药期间临床症状，对每个症状严重程度评分，0分：无症状；1分：临床症状轻微，不需使用药物；2分：临床症状显著，对正常工作和日常生活均造成影响；3分：临床症状严重，对正常工作和生活造成严重影响，需服用药物。

Hp根除：在治疗后做尿素酶试验，当检查为阴性确认Hp已根除。

1.6统计学处理 此次临床研究所收集的数据应用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，P

2结果

2.1两组患者临床疗效比较 埃索美拉唑组治愈26例，显效18例，有效5例，无效1例，总有效率98.0%，明显优于奥美拉唑组。差异有统计学意义（P

2.2两组患者治疗前后症状积分对比 埃索美拉唑组治疗前症状积分（2.1±0.5）分，治疗后症状积分（0.3±0.2）分；奥美拉唑组治疗前症状积分（2.2±0.6）分，治疗后症状积分（1.2±0.4）分；两组患者治疗前症状积分无明显差异，治疗后症状积分差异显著（T=4.6248，P

2.3两组患者Hp根除率对比 两组患者治疗后，埃索美拉唑组Hp阴性48例，占96%；奥美拉唑组Hp阴性40例，占80%；两组间数据差异明显，具有统计学意义（χ2=6.34，P

2.4不良反应 两组患者治疗期间无严重不良反应。

3讨论

胃溃疡是临床常见消化道疾病，病变主要位于食管、胃部或十二指肠，临床表现为上腹部疼痛，也可出现在左上腹、胸骨或剑突后疼痛，常为隐痛、钝痛、烧灼样痛等症状。本研究，主要是采用埃索美拉唑与奥美拉唑治疗，埃索美拉唑组总有效率98.0，奥美拉唑总有效率88.0%，组间对比（P

现如今随着人们生活方式的转变以及生活压力的增加，胃溃疡的发生呈年轻化趋势，且溃疡多好发生在胃小弯及窦部。其主要致病原因为内分泌以及蛋白酶消化胃黏膜所致。目前临床常用的治疗胃溃疡等消化道溃疡疾病的最为安、有效、先进的药物是PPI类药物，奥美拉唑是第1代PPI类药物，作为H+-K+-ATP酶抑制剂，能选择性的聚集于胃内壁细胞质子泵上，使胃内壁细胞内的H+不能转移至胃腔中，以快速清除Hp，抑制胃酸分泌来治愈疾病[3]。埃索美拉唑是奥美拉唑的S异构体，作用是通过抑制胃内壁细胞H+-K+-ATP而阻止胃酸的最终分泌.可保持胃内的pH值在6以上。其肝脏首次代谢效应小于奥美拉唑，血浆清除率更低，可以显著减少胃黏膜损伤，具有更强、更持久的抑酸作用，效果明显[4]。

综述，埃索美拉唑是治疗胃溃疡安全、有效的药物，且不良反应少，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]胡慧，胡海燕.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较[J].中国现代医生，2012，50（3）：83-86.

[2]张学君.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较[J].现代医药卫生，2014，30（3）：420-421.

[3]徐玉玲，孙春林.埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡的疗效观察[J].中国现代医生，2008，46（21）：143-144.

[4]李美英，史大力.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡的临床疗效[J].中国当代医药，2009，16（5）：35-36.