冬春交替防中风

一位73岁的老人，患高血压十多年了，平时靠药物维持降血压。冬季来临，时近年终，亲友忙于各项事务，把老人留在家中。一天，老人突然倒地，家人发现时，已经深度昏迷，即送医院抢救，因为小脑部位出血严重，导致脑干细胞死亡，呼吸停止，虽经再三抢救，也是无力回天。

每年的冬春季节是中风发病的高发时期。中风即急性脑血管病，也称急性脑卒中，包括：脑梗塞、脑栓塞、短暂脑缺血发作、脑出血和蛛网膜下腔出血。中风是我国的常见病、多发病，估计我国每年至少有200万新发的中风病人，每年大约150万人死于中风，居我国人口死因第二位；存活的病人中约3／4有不同程度的残疾，给社会和家庭带来沉重的负担。

在我国，低气温是中风发病的一个危险因素。寒冷使人的血流速度减慢，血管处于一个相对收缩状态，这对那些有其他中风危险因素的人来说无疑是雪上加霜。温差的变化在上述季节中也特别突出，主要表现在昼夜温差、室内外温差、寒流袭击前后的温差。环境温度的急剧变化，使血管的舒缩功能和血液的流变学性能发生急剧的改变，健康人体对这种改变可以迅速产生保护性、适应性调节，而老年人这种调节机能明显减退。所以，在环境温度变化大的时候，无论出血性中风还是缺血性中风都容易发生。

寒冷季节患病的中风病人合并症多，康复慢。合并症主要是心肺疾病和感染性疾病，有些病人表现为多器官功能衰竭，死亡率极高。由于寒冷，病人活动少，特别是户外活动少，卧床时间长，使康复的进度减慢，最终康复的程度降低。长时间卧床，如果居住条件差，室温低，合并肢体静脉血栓的危险性就明显增加，肢体的静脉血栓常常是肺栓塞的来源，一旦发生治疗起来很困难，死亡率也较高。

寒冷季节如何预防中风？首先还是应该强调主要危险因素的控制，如：高血压、糖尿病、高脂血症、心脏疾病的正规治疗，戒烟，减少饮烈性酒，适量地多饮水、少吃盐，控制体重等。针对这个季节的气候特点应注意：室温在16摄氏度～20摄氏度即可，不宜超过20摄氏度，另外，室内还应保持一定的湿度，定时开窗通风。患者可根据身体状况尽可能坚持一定的户外活动，时间不宜太早或太晚，运动量不宜过大，出门也不要裹得太严实，这可以逐步地锻炼身体对寒冷的适应能力。尽量避免到一些喧闹、嘈杂、室温过高的公共场所去，注意预防呼吸道感染，出现感染迹象及时就医。关于每年秋冬、冬春换季时节静脉输液预防中风之说并无科学根据，预防性用药不主张静脉输液。如果出现某些中风的先兆，可以由医生根据病人的情况，决定是否输液和用哪些药。具体的方法如下：

1．生活有规律，劳逸相结合。有规律的生活，充分休息是最重要的，寒冷季节，不要起得太早，早晨醒来，先在床上仰卧，活动一下四肢和颈部，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当强力，然后再活动几次上肢，切忌突然翻身起床。

2．早晨温水洗漱和饮温开水一杯。

3．适当地晨练，以散步、体操和太极拳为好，不可用力过度。

4．缓慢排便，切忌排便急躁、屏气用力，高龄人要坐便，避免蹲得过久而疲劳。

5．多吃蔬菜、香蕉和纤维素多的食物，保持大便通畅。

6．按时睡眠，中午小睡，即使睡不着，也要静坐养神半小时；晚上按时就寝，上床前用温水洗脚，然后按摩双足及下肢，促进血液循环。

7．调节心理情绪，放松学习情绪；凡事要拿得起放得下，人的经历也就是一种时间磨炼的过程，有起有伏、有喜有悲都是正常的，老年人要多与同伴沟通，离退休老人更要学会颐养情操，做自己能做的事，做自己喜爱的事就行，善于，不刻意追求。

8．戒烟戒酒，纠正不良习惯。

9．限钠摄钾补充钙镁，要把食盐量每天限在9克以下，最好6克左右。

10．保持血压在140 ／ 85毫米汞柱上下，防止高血压肾病发生，一旦发现夜尿增多，要去医院检查。

据《大众卫生报》