弥渡县红岩镇2002~计划免疫现状分析对策

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.182

资料与方法

自1983年开展计划免疫工作以来,由于领导重视和社会各界的支持和参与,红岩镇于1986年成立了计划免疫协调领导小组,承担计划免疫工作,形成了以乡防保组为纽带,县疾控为中心,村卫生所为网底的三级防疫保健网,从而保障了计划免疫的冷链运转、管理考核、定时定点预防接种等各项工作的顺利开展。

2002～2006年红岩镇卫生院每月基础免疫接种情况汇总统计,2002～2006年弥渡县疾控中心每年度对红岩镇计划免疫接种率调查考核结果。

调查方法:查看红岩镇卫生院2002～2006年计划免疫工作资料。2002～2006年,每年度县疾控中心对红岩镇计划免疫接种率调查考核时,按照WHO推荐的“按容量比例概率抽样”调查方法,在红岩镇所辖12个行政村中抽查4个行政村,每个行政村调查7名适龄儿童,共调查28人,了解计划免疫状况及未接种或未及时接种疫苗的原因,询问家长对预防接种的认识及态度。

调查对象:在被抽到的行政村中,随机调查7名12个月龄内的儿童。

调查内容:计划免疫疫苗基础免疫,接种实施情况,儿童未接种或未及时接种疫苗的原因,家长对预防接种的认识及态度。

结 果

红岩镇2002～2006年卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗的接种率变化比较平稳,维持在比较高的水平,5年的平均接种率分别为98.53%、97.52%、97.31%、97.17%、96.70%,其中除卡介苗外的其他四苗接种率在2005～2006年有下降趋势。抽样调查中,12个月龄内儿童的合格接种率2002年为97.47%、2003年为99.31%、2004年为97.28 %、2005年为98.65 %、2006年为97.89%,有下降的趋势。

讨 论

实施计划免疫是控制、消除乃至消灭相应传染病最经济、最有效的手段,常规免疫又是计划免疫工作的基础。对红岩镇进行计划免疫现状调查和分析,有利于指导乡村医师做好计划免疫工作,有利于提高免疫接种率和免疫接种质量,有利于建立儿童有效的免疫保障,预防发生相关疫病暴发流行的潜在危险,防止疾病的发生。

从统计的结果可以看出,红岩镇2002～2006年计划免疫工作较好,五苗接种率持续保持在95%以上,达到国家计划免疫目标要求,但也存在下滑的趋势,原因有以下几点。

近几年以来,部分领导和卫生人员的思想麻痹,认为计划免疫工作不再是疾病预防控制工作的首要任务,可以歇一歇,松一松,对计划免疫工作重视程度有所放松,监督和检查力度不够。

乡村计划免疫工作人员不稳定,人员缺乏,文化素质层次不齐,参加专业培训的机会少,从而在很大程度上影响了预防接种工作质量和规范操作。

乡村医生报酬低,强度大,工作繁重,同时,由于商品经济的迅猛发展,给防疫工作带来了一定冲击,部分乡村医生产生抵触情绪,得过且过,应付了事,预防接种工作质量下降。

在宣传工作上,宣传方式单一,宣传资料缺乏,未能深入、持久地对群众进行有关计划免疫及公共卫生健康知识的宣传,致使群众不清楚、不了解计划免疫。

随着市场经济的发展,人口流动变化较大,外地儿童流动到本地,部分本地儿童随其父母到外地打工,这必将给计划免疫工作带来一定的难度。

总之,各级政府应继续保持对计划免疫工作的重视程度,加强基层卫生防疫队伍的建设和培训,提高待遇,稳定卫生防疫队伍,加强责任心;利用各种形式加强宣传,提高当地群众对计划免疫工作的知晓率;卫生院或防疫专干应定期对辖区儿童接种情况进行自查,疾病预防控制中心应定期或不定期对基层工作进行抽查督导,加强计划免疫专干专业知识及技术培训,提高专业知识及操作技能;加强防保网建设,严格考核制度,确保工作质量,强化计划免疫工作的科学化、数据化、制度化管理,确保红岩镇计划免疫工作的巩固发展。