肝硬化结节CT与核磁共振成像临床分析

【前言】肝硬化结节CT与核磁共振成像临床分析由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。【Key words】 Nodules of liver cirrhosis； CT； MRI First-author’s address：The Second Hospital of Traditional Chinese Medicine，Zhanjiang 524013，China 肝硬化结节是肝硬化的特征性病变之一，如能尽早对肝硬化结节进行检测和诊断，有利于尽早分析肝硬化，...

【摘要】 目的：探讨CT与MRI诊断肝硬化结节的临床功效。方法：52例肝硬化结节患者接受ct和MRI检查。结果：CT与MRI诊断肝硬化结节有自己的优势和特点，相关预测指标也有所不同。MRI、CT诊断肝硬化结节的相关功效指标都较高，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：CT、MRI诊断肝硬化结节，预测指标有所不同，两者诊断功效都较高，且无明显差异。

【关键词】 肝硬化结节； CT； MRI

中图分类号 R657.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）4-0054-02

Clinical Analysis of CT and MRI in the Nodules of Liver Cirrhosis/ZHAO Chun-tang.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（4）：54-55

【Abstract】 Objective：To research the clinical effect of CT and MRI in the nodules of liver cirrhosis.Method：52 patients with nodules of liver cirrhosis were examined by CT and MRI.Result：CT and MRI in the diagnosis of nodules of liver cirrhosis had its own advantages and characteristics，relevant predictor was also different，the related efficacy index of MRI and CT in the diagnosis of nodules of liver cirrhosis was higher，but there was not statistically significant（P>0.05）.Conclusion：Predictor of CT and MRI in the diagnosis of nodules of liver cirrhosis，is different，and the diagnostic efficacy of them is higher，but shows no obvious difference.

【Key words】 Nodules of liver cirrhosis； CT； MRI

First-author’s address：The Second Hospital of Traditional Chinese Medicine，Zhanjiang 524013，China

肝硬化结节是肝硬化的特征性病变之一，如能尽早对肝硬化结节进行检测和诊断，有利于尽早分析肝硬化，并进行早期及时的治疗[1-2]。近年来CT和MRI的发展比较迅速，其可用于多种疾病的检测和诊断。2011年1月-2012年6月对52例肝硬化结节患者进行了CT和MRI检查和诊断，对其相关临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月-2012年6月52例接受CT和MRI检查肝硬化结节患者，其中男32例，女20例，年龄36～72岁，平均（56.1±4.6）岁。

1.2 方法

52例患者采用CT和MRI成像检测。

1.2.1 CT CT机型号为Philips MX-8000螺旋扫描机（四排），对25例患者均行平扫及双期动态增强扫描，螺距（pitch）为1～1.5，层厚度为6，经肘静脉注射非离子型造影剂（300 mg/L），注射速度为3 ml/s，剂量为1.5～2.0 ml/kg，延迟时间动脉期为0.5 rain，门脉期为80 s。

1.2.2 MRI 采用GE Sigma-1.5Tesla超导MR扫描仪，行MRI平扫以及动态增强扫描。具体的扫描方式为：平扫采用横断面SE脉冲序列为T1WI（TE为11 ms，TR为540 ms），TZWI（TE为80 ms，TR为3200 ms），层厚控制在8～10 mm，层间距为1 mm，视野（FOV）为38 cm×38 cm，矩阵为256×256；动态增强扫描主要采用横断面梯度回波序列快速小角度激发，将TR设置为145 ms，TE设置为6 ms，层厚度为8～10 mm。

1.3 统计学处理

采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，使用Logistic回归对相关性进行分析，组间比较采用字2检验，P

2 结果

2.1 CT成像结果分析

52例肝硬化结节患者，其中14例尾叶大于正常肝脏，26例尾叶小于正常肝脏，29例左叶整体小于正常肝脏，9例右叶大于正常肝脏。

2.2 MRI结果分析

52例肝硬化结节患者，直径在6.5～21.0 mm，其中RN 16例，直径在11 mm以内，加权像：10例，T1、T2信号均匀；6例，T1偏高，T2偏低。DN 8例，直径在4～11 mm，加权像，T1低信号，T2高信号。25例SHCC直径大于11 mm，加权像：T1信号：18例信号低，3例相等，4例高；T2信号：低1例，高24例。

2.3 预测指标相关性回归分析

CT、MRI诊断肝硬化结节的独立性预测指标，详见表1。

表1 预测指标相关性回归分析

预测指标 回归系数 P值

CT 结节性肝表面 2.372

肝边缘变钝 0.632

肝实质异常 1.471

门脉高压 0.389

常数 -1.121

MRI 结节性肝表面 1.141

肝实质异常 1.021

门脉高压 0.542

常数 -7.190

2.4 MRI、CT诊断肝硬化结节的功效比较

MRI、CT诊断肝硬化结节的相关功效指标均较高，差异无统计学意义（P>0.05）。详见表2。

表2 MRI、CT诊断肝硬化结节的功效比较 %

诊断方式 准确性 敏感性 特异性

MRI 69.02 87.19 54.58

CT 67.12 83.79 52.87

P值 >0.05 >0.05 >0.05

3 讨论

近年来肝硬化发病率有所上升，主要和国人的不良生活方式、生活习惯、环境食物的污染相关[3-4]。肝硬化一般病情较重，如果不能尽早检查尽早确诊，患者病情将被延误，将导致疾病恶化，严重者甚至致患者死亡[5-9]。肝硬化结节是肝硬化的特征性临床表现之一，CT和MRI可用于多种疾病的检测和诊断，包括肝硬化结节[10-12]。

马利平[1]对50例肝硬化结节患者的临床诊断资料进行回顾性分析研究，其研究结果显示，CT诊断与MRI诊断肝硬化结节有各自的优势和特点，相关预测指标也有所不同。MRI、CT诊断肝硬化结节的相关功效指标均较高，但差异无统计学意义（P>0.05）。本研究结果显示，52例肝硬化结节患者中，其中14例尾叶大于正常肝脏，26例尾叶小于正常肝脏，29例左叶整体小于正常肝脏，9例右叶大于正常肝脏。CT检查肝硬化结节，其加权像的信号表现和MRI不尽相同，两者存在一些自己的特点。而相关独立性预测指标也不尽相同；两者诊断功效较高，且相接近。本研究结果与李广明等的研究结果相符。这也再次说明CT、MRI诊断肝硬化结节具有各自的优势和诊断特异性。

MRI及CT检查刚硬化结节患者能够充分地显示出肝硬化结节的实际特征性表现，能够反映肝硬化结节的病理学特点及学供特点，这能够很好地与原发性肝癌以及肝血管癌等恶性肿瘤之间加以区别开来，从而大大地提高了肝硬化结节的临床诊断率。

综上所述，CT、MRI诊断肝硬化结节，预测指标有所不同，两者诊断功效均较高，且无明显差异。

参考文献

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（收稿日期：2013-10-24） （编辑：程旭然）