细看药品成分 注意用药禁忌

正如上期所说，药品名称有商品名和通用名之分。其中通用名多为药品中主要成分的名称。在复方制剂，除了主药以外，还有其他药物成分以及一些辅料，而这些都会在药品说明书“成分”一栏中得到体现。

制剂

制剂，是应用制药的特殊工艺，配以辅料，把活性成分制成适用于人体使用的各种剂型，如注射剂、片剂、胶囊剂、颗粒剂、软膏剂、口服液，等等。

制剂可以分为单方制剂和复方制剂两种。单方制剂的成分就一种；复方制剂则含有两种或两种以上活性成分，以不同的配比组成制剂。打个比方，制剂就好比我们日常吃的包子、饺子、馅饼、锅贴，那些不同的馅，就好比是复方制剂的各种药品活性成分。

西药复方制剂中，一般含有两种以上的化学药品活性成分。它是指具有药理活性，安全有效，结构明确，质量可控制，来源清楚的化学单体（天然或化学合成）。对非处方药而言，这些成分是已在临床应用，并证实其安全性好，又不受专利和行政保护，可用于缓解或治疗一些疾病或症状。因此，从某种意义上说，非处方药中的活性成分实际上都是“老药”，即使是取了商品名的所谓“新药”，也是由许多“老药”组成的。中成药中，绝大多数是复方制剂。

仔细阅读药品说明书，了解药品处方组成，可以让我们警惕哪种成分会引起不良的反应，可以避免重复服用含有类似成分的药品。例如阿司匹林片和巴米尔中都含有阿司匹林，如果同时服用，就加大了剂量。

辅料

制剂中往往有辅料成分，如淀粉、糊精、葡萄糖、蔗糖、硬脂酸镁，以及各种防腐剂、矫味剂，对某些有多种物质过敏史的人来说，它们也可能造成过敏。因此，这些成分应该在制剂组成项目中开列清楚。

中成药

中成药是根据中医药理论，将长期临床实践证明有确切疗效的方剂，经过加工生产制成一定的剂型的药品。中药方剂的组成原则是“君、臣、佐、使”相配，中成药的组成也是如此。

君药 是方中的主药，它是针对病因或主证起主要治疗作用的药物。君药一般只有1～2味，它起主导作用，因此用量也比较大。

臣药 是协助君药以加强治疗作用的药物。

佐药 它包含三层意思，一种叫“佐助”，另一种叫“佐制”，再一种叫“反佐”。佐助是指能协助君药、臣药，以加强治疗作用，或治疗兼有或次要的症状。佐制，是制约主药的毒性，缓和烈性的药物。反佐，是指性味不同、作用相反的药物，辅佐主药，用于因病势拒药，须加以从治者。比如，在寒凉剂中加入少量的温热药，用来消除患者寒热相拒，服用之后出现呕吐现象。

使药 它有两方面的含义，一是调和处方中的药性；二是引药归经，即引导组方中各种药物到达病变部位，起到“导航”的作用。

中成药组方的目的是提高临床疗效，方便服用，扩大治疗范围。例如，茵陈蒿汤中的茵陈，配以苦参、龙胆、黄芩、郁金、神曲、大黄、山楂等制成茵陈退黄胶囊，有明显的退黄疸作用。

对于一般的患者，也许很难读懂中成药的组方，但是了解中成药的处方组成是有益的，因为有些中成药中所含的成分与西药联用时会产生不良影响，了解之后就可以避免同用。